在常规尿检中,患者常呈现出轻度至中度的蛋白尿,伴随血尿、红细胞管型和肉眼血尿,多数情况下为持续性的镜下血尿。这些指标的变化,仿佛身体的无言的诉说,揭示出肾脏可能正经历着悄无声息的磨难。
在血液检查方面,早期变化并不显著。一旦出现肾功能不全,便可见正色素、正细胞性贫血,血沉明显加快。血浆白蛋白降低,血胆固醇轻度升高,而血清补体C3保持正常。这些指标的变化,如同肾脏健康的晴雨表,时刻提示着我们肾脏的健康状况。
肾功能检查则进一步揭示了肾脏的深层次状况。内生肌酐清除率和酚红排泄率略有下降,尿浓缩功能减退。在疾病早期,血清尿素氮和肌酐仍在正常范围内,但随着病情的加重,这些指标会逐渐升高。当它们超过正常值时,意味着有效肾单位已有60%至70%的损伤,这对于肾功能不全,尤其是尿毒症的诊断具有重要意义。
在影像学检查方面,腹部X光可见肾脏明显缩小,表面不光滑。B超检查在早期可能显示双肾正常或缩小,肾皮质变薄或肾结构紊乱。这些图像表现,结合肾穿刺活检的病理结果,有助于排除先天性肾发育不全、多囊肾和尿路梗阻性疾病的可能性,进一步明确诊断。
每一次的检查,都是对肾脏健康状况的深入探索。通过这一系列检查,我们不仅能了解肾脏的当前状况,还能为未来的治疗提供重要的参考依据。