高血压管理指南
一、治疗原则
对于高血压的降压治疗，药物治疗是基础，而选择合适的药物是关键。利尿剂通过减少血容量降压，钙通道阻滞剂则通过松弛血管平滑肌降低血压，而血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅱ生成扩张血管。针对合并症患者的用药需更加个体化，如糖尿病患者优先选用ARB类药物，而冠心病患者可考虑联用β受体阻滞剂。
非药物干预也是重要的一环。体重管理、规律运动、限酒等都是有效的降压手段。体重指数、腰围等指标的控制也是关键，男性腰围建议≤90cm，女性建议≤85cm。吸烟会加速动脉硬化，因此建议吸烟者。
动态监测也是高血压管理中的重要环节。家庭自测血压是早期发现血压升高的有效手段，若诊室血压或家庭自测血压超过一定数值，应及时就医。
二、饮食管理
饮食在高血压管理中起着至关重要的作用。要限盐控钠，每日食盐摄入应≤5克。钠摄入过多会导致水钠潴留，增加血容量和血管压力。肾功能良好者可选用低钠富钾盐。补钾膳食也是高血压饮食管理中的重要一环，每日摄入钾的量应在3500-4700mg之间。富含钾的食物如香蕉、土豆、海带等都是好的选择。要减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，选择富含不饱和脂肪的食物如橄榄油、坚果等。均衡营养也是高血压饮食管理的关键，多摄入鱼类、禽类等优质蛋白，限制红肉摄入。逐步适应清淡口味，减少盐的使用。
三、注意事项
高血压管理不仅仅是药物治疗和饮食管理，生活方式的整合也非常重要。饮食与运动需长期坚持，不能擅自停药或暴饮暴食。高血压患者要注意并发症的预防，血压波动或出现头痛、视物模糊等症状时应及时就医。通过药物与非药物干预结合，80%以上的患者可以实现血压达标，显著降低心脑血管事件风险。这需要患者与医生共同努力，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
