一、政策层面的严格规定与灵活例外
公立医院在采购进口医疗设备时，需遵循一系列政策层面的限制与要求。若使用财政预算或自有资金采购进口设备，必须通过归口管理部门的审核并报财政部门核准。自2024年起，未经领导小组审批的进口采购计划将被拒绝。这一政策无疑为公立医院采购进口设备设置了严格的门槛。对于国内产品无法满足特定技术需求的情况，如高端功能、关键性能指标等，经过专家论证后仍可采购进口设备。这体现了政策在严格限制中的灵活性。
二、国内产品技术现状的进步与差距
随着医疗技术的不断发展，国内医疗设备企业已经取得了显著的进步。深圳圣诺、安健科技、北京海恩康等企业已经推出数字乳腺机产品，覆盖基础功能。中山达影医疗更是成功研发出三维数字乳腺机，实现了核心技术的国产化突破。与进口设备相比，国内产品在高端功能和性能参数上仍存在一定的差距。例如，三维断层摄影、三维自动活检穿刺等技术仍需依赖进口。部分进口设备在探测器转换效率、球管热容量等指标上仍具有优势。
三、实际采购中的选择逻辑与原则
在实际采购过程中，是否选择进口设备需根据具体情况进行判断。若国内产品可以满足需求，政策明确禁止采购进口。若国内无法满足技术指标，则需通过技术必要性论证并完成行政审批流程方可采购进口设备。这意味着在实际操作中，进口设备的选择并不是绝对的，而是需要根据具体情况和政策要求做出决策。当前，国内产品在基础功能上已实现替代，但在高端领域仍需进口设备作为补充。在实际采购过程中，需遵循优先国产和例外审批的原则。
公立医院在采购医疗设备时，需充分考虑政策要求、技术需求以及国产设备的发展现状。在遵循政策规定的根据实际情况做出灵活选择。这不仅体现了政策的严谨性，也体现了实际操作中的灵活性和务实性。
