楔状缺损：成因、临床表现、治疗方案与预防措施
一、成因分析
楔状缺损，一种常见的牙体疾病，其成因多元且复杂。长期横向刷牙的方式，尤其是用力过猛，是主要原因之一。这种方式导致牙刷反复摩擦牙颈部薄弱区域，使得牙体组织逐渐缺损。牙颈部本身存在的结构问题也是诱因之一。这里牙釉质覆盖较薄，牙骨质有所缺失，当承受咬合力时，应力集中，更容易受损。酸蚀作用也会加速缺损的形成。胃酸反流、碳酸饮料以及细菌代谢产生的酸会溶解牙体矿物质，降低其抗磨损能力。咬合应力也是一大成因。咀嚼时牙颈部长期承受反复应力，会导致微裂纹扩展，最终形成楔形缺损。
二、临床表现
楔状缺损的形态特征表现为缺损呈楔形，边缘整齐且表面光滑。多发生于牙颈部的唇颊侧，常见于尖牙、前磨牙及磨牙，常对称分布。症状可根据严重程度分为轻度、中度及重度。轻度缺损仅累及牙釉质，无明显症状；中度缺损深达牙本质，会出现冷热敏感；重度缺损则接近或暴露牙髓，可能引发牙髓炎或牙齿折断。
三、治疗方案
针对楔状缺损，治疗方案需根据症状的严重程度来定制。轻度缺损可通过调整刷牙习惯，使用软毛牙刷及含氟牙膏来缓解。中度缺损则需要采用复合树脂或玻璃离子材料充填修复缺损，恢复牙齿形态。对于重度缺损，如果牙髓感染，需进行根管治疗，术后通过全瓷冠修复保护剩余牙体。牙齿横折的情况，则考虑根管治疗后冠修复或拔除。
四、预防措施
预防楔状缺损，从日常细节做起。掌握正确的刷牙方法，牙刷与牙长轴呈45°角，小幅度水平颤动，每日两次，每次2-3分钟。避免横向用力刷牙。选用合适的工具，使用软毛牙刷和含氟牙膏。减少酸性饮料的摄入，饮用后半小时再刷牙，避免咬硬物。定期进行口腔检查，早期发现缺损并及时干预。
通过深入理解楔状缺损的成因、临床表现、治疗方案与预防措施，我们可以更有效地保护牙齿，降低牙齿敏感、折断等并发症风险。
