妊娠急性脂肪肝（AFLP）是妊娠晚期特有的危急重症，其病情严重且进展迅速，对于母体和胎儿的健康具有极大威胁。一旦发现，必须立即进行快速诊断和处理以降低母婴死亡率。以下是关于妊娠急性脂肪肝的综合要点介绍。
一、病因与高危因素
虽然确切的病因尚未明确，但推测可能与妊娠期激素变化导致的脂肪酸代谢障碍有关。部分研究指出，线粒体脂肪酸氧化酶缺陷或遗传因素可能是其背后的原因。初产妇和妊娠35周左右的孕妇，特别是那些合并妊娠期高血压疾病、多胎妊娠（尤其是双胎）及男胎的孕妇，属于高风险人群。
二、临床表现
早期症状主要包括非特异性的消化道症状，如持续性恶心、呕吐、厌食及上腹疼痛。孕妇可能感到乏力、头痛，部分病例伴有低热。随着病情的进展，黄疸会进行性加重，凝血功能出现障碍，可能伴随多器官衰竭，如急性肾损伤、肝性脑病、意识障碍、低血糖及肺水肿等。
三、诊断标准
实验室检查结果对于诊断具有重要意义。肝功能异常常表现为转氨酶轻至中度升高，碱性磷酸酶及胆红素显著升高，呈现独特的“胆酶分离”现象。凝血功能障碍表现为血小板减少、凝血酶原时间延长及纤维蛋白原降低。影像学检查如超声、CT或MRI可辅助诊断，而肝活检虽为金标准，但因有创性临床少用。
四、治疗原则
终止妊娠是首要措施，确诊后需尽快在24-48小时内行剖宫产术以阻断病情进展。支持治疗至关重要，包括纠正凝血功能、维持代谢稳定及多学科协作。对于重症患者，需要进入重症监护室（ICU）进行监护，并防治肝衰竭、感染等并发症。
五、预后与注意事项
妊娠急性脂肪肝对母婴均有生命危险，早期识别并干预至关重要。若未及时治疗，母婴死亡率较高；而早期干预则可显著提高母婴存活率。部分具有遗传缺陷的患者可能在再次妊娠时复发。孕妇若出现持续性消化道症状合并黄疸或凝血异常，应立即就医。
妊娠急性脂肪肝是一种严重疾病，需要高度重视。孕妇在出现相关症状时，应立即就医，以便进行及时诊断和治疗，保障母婴安全。
