二胎政策已经放开两年多，但我国生育率却出现了走低趋势。根据中国国家统计局发布的数据显示2017年我国出生人口与生育率分别为1723万人和12.43‰，两个指标和2016年相比双双下跌。2018年人口出生率降至10.94‰，较上一年的12.43‰下降1.49个千分点。出生人口状况令人担忧。
一面是出生人口数量的减少，一面却是人工流产数量增加。据国家统计局公布的数据，2018年全年出生人口1523万人。2018年，国家卫健委印发《人工流产后避孕服务规范（2018版）》，国家卫健委介绍近年来我国人工流产数量大，每年约900多万例。以江苏省为例，江苏省2018年出生人数和人工流产数都是70多万，人工流产数量甚至超过了出生人数，“出生与人流比超过了1:1，很可怕。”江苏省卫生健康委妇幼处处长刘益兵处长介绍，这些人工流产的胎儿中，因疾病不得不人工流产的问题胎儿数量很少，绝大多数是意外怀孕后选择打掉的。面对如此严峻的人口形势和庞大的人工流产数字，专家呼吁人工流产危害大，严重可造成不孕不育，尤其是第一胎人工流产，危害不容小觑。
人工流产危害大，严重的可造成不孕不育
临床数据显示，人工流产是造成女性不孕不育的主要原因之一。人工流产术主要对象是意外怀孕患者或因为有其它疾病不适合继续怀孕的患者。一般早期人工流产是小手术，对身体健康影响不大。由于本手术一般不是在直视下进行操作，如果操作不规范或者妇科炎症没有得到治疗就手术，就会造成手术后出现并发症，影响以后怀孕。不孕科时常会遇到人工流产后难以怀孕的患者，都是因为人工流产并发症导致。人工流产并发症主要有
1、宫颈内口或宫腔粘连子宫内膜损伤后因为并发感染引起。宫颈内口粘连，不能流出的月经血积在宫腔内，或通过输卵管流向盆腔，引起腹痛，将来可能会继发盆腔子宫内膜异位症。宫腔粘连程度轻能使月经减少，如果粘连严重会造成闭经。
2、子宫内膜功能层受损是因为吸宫或刮宫过度导致的。内膜功能层部分受损，表现为月经量减少；如果是全部受损，就会造成闭经，但没有宫腔粘连。
3、输卵管堵塞由于子宫内膜炎引起输卵管炎造成输卵管堵塞。
4、内分泌失调人工流产中止怀孕，女性内分泌会出现暂时的紊乱，经过一段时间调整会转为正常。有少数患者经过好长时间调整不过来，会影响受孕。
总而言之，人工流产后出现不孕症是比较严重的，对女性的身体和心理健康甚至婚姻都会造成负面影响。所以，加强对未婚男女进行生殖健康宣教，树立对自己负责任的态度，减少意外怀孕，减少人工流产。
第一胎人工流产，危害不容小觑
正如上文所述，我国人工流产呈现出低龄化、反复人流、数量增多等趋势，现状堪忧。临床数据显示，接近一半的不孕不育女性都曾有过人工流产史。第一胎就流产，危害有以下几点
1、导致继发性不孕。研究表明，第一胎人工流产后，26%的女性会患宫颈炎。宫颈炎可引起外阴、阴道、盆腔、输卵管炎症，尤其是输卵管炎可造成输卵管堵塞，导致不孕。更可怕的是这些病症状不明显，虽然有时白带不正常，或出现下腹痛，但经常被女性忽略，失去最佳治疗时机。
2、会造成早产和晚期流产率增高。因为第一胎做了人工流产，怀孕后容易发生宫颈内口功能不全，引起早产或者晚期流产。研究表明，以前做过人工流产的女性，以后先兆流产、自然流产率明显高于正常人。
3、产前产后出血。第一胎人工流产会对子宫壁造成损伤，会影响以后怀孕的胎盘种植，造成胎盘附着力偏低从而形成低置或前置胎盘，使产前出血率增高。因为胎盘黏连影响子宫收缩，容易发生产后出血。
4、以后怀孕胎儿死亡率增高。因为人工流产曾经损伤子宫内膜和子宫肌层，再怀孕的时候可能会发生胎盘血液循环障碍，造成胎盘功能不全，以致胎儿缺氧、胎儿宫内生长迟缓、宫内死胎等。还容易发生早破水、羊膜腔感染、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息等，增加了胎儿死亡率。
5、易发生新生儿溶血症。人工流产手术会使胎儿红细胞进入母体血液循环中，如果母亲和胎儿间血型不合，就可能在母体内产生抗体，怀孕时可能引起胎儿水肿、死胎、新生儿溶血、黄疸。严重的新生儿黄疸能导致神经细胞的中毒性病变，引起智力低下、听力障碍、手足徐动症等。
6、第一胎就人工流产的女性比已经生育过的女性，出现的并发症多的多。未生育过的女性宫颈口较紧，颈管也较长，子宫位置又不易矫正，在手术时容易造成损伤和手术后的粘连。人工流产对于未生育过的女性存在着一定的不安全性，孕前就有月经稀少、经期不规律的女性更应该警惕。
所以，不管是为了自己还是将来的孩子，广大女性都不应轻易地对第一胎进行人工流产。人工流产次数越多，怀孕间隔时间越短，并发症就会越多。所以，广大女性一定要做好避孕措施。
