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感染性休克的体检项目

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  • 2025-05-11 01:01
  • 来源:www.dataiw.cn
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文章导读:感染性休克,又称为中毒性休克,是一种治疗难度较大的疾病。对于患者而言,在接受治疗之前进行一系列的检查是至关重要的。那么,针对感染性休克,我们需要进行哪些检查项目呢?

进行病原学检查。在抗菌药物治疗前,从血液、其他体液、渗出物以及脓液中进行培养,以获取致病菌,并对其进行药敏试验。利用鲎溶解物试验(LLT)有助于内毒素的检测。

接下来,观察血象变化。白细胞计数大多增高,中性粒细胞增多并伴有核左移现象。如果并发DIC,血小板会进行性减少。血细胞压积和血红蛋白的增高则是血液浓缩的标志。

血清酶的测定能够反映肝、心等脏器的损害情况。血清ALT、CPK、LDH同功酶的测量可以提供有关信息。

休克患者的血清电解质水平也会发生变化。血钾水平的高低取决于肾功能状态。

在评估酸碱平衡方面,二氧化碳结合力(CO2CP)是一个常用的参数。但在呼吸衰竭和混合性酸中毒时,需要进行血气分析,包括测定血pH、动脉血pCO2、标准HCO3-和实际HCO3-、缓冲碱与碱剩余等。尿pH测定简单易行,而血乳酸含量测定则具有预后意义。

肾功能检查也是必要的一项。在肾功能衰竭的情况下,尿比重、血尿素氮和肌酐值等会发生相应的变化,有助于与肾前性肾功能不全进行鉴别。

血液流变学和有关DIC的检查在感染性休克中也非常重要。在休克初期,血液呈高凝状态,其后纤溶亢进、而转为低凝。这方面的检查包括消耗性凝血障碍和纤溶亢进两个方面。

根据患者的具体情况,还可能需要进行其他检查,如心电图、X线检查等。

(文章由责任编陈碧玲辑整理)

通过上述检查项目,医生能够更全面地了解患者的状况,为制定治疗方案提供重要的参考依据,从而提高治疗的效果和患者的生存率。

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