一名患者的视力重生之路：糖尿病与眼部并发症的紧密关联
两年前，一个面临视力模糊的中年男子走进了医院。他的双眼玻璃体积血，视力仅足以数清眼前的手指。这个男人的故事始于几年前的一个诊断——糖尿病。由于对糖尿病缺乏了解，加之繁忙的工作使他无暇顾及治疗与复查，糖尿病已然在他的体内肆虐。一次宴席过后，眼前的世界开始变得混沌不清，最终被诊断为增生型糖尿病性视网膜病变。这时，他才真正意识到糖尿病的可怕之处。
在医生的帮助下，这位患者开始系统地控制血糖，并接受药物治疗以改善玻璃体积血的情况。由于眼部病变过于严重，手术成为不可避免的选择。经过玻璃体切除手术及多次激光治疗，患者开始了一条漫长的恢复之路。两年的时间里，通过严格用药和定期复查，他的视力有所提升，但距离正常的1.0视力仍有较大差距。
那么，糖尿病究竟是如何损害我们的眼睛的呢？高血糖导致全身各组织器官的微血管发生病变，这些病变进一步影响到细胞的正常功能，导致各器官的功能障碍。在眼科领域，糖尿病能引发一系列并发症，包括结膜微血管瘤、角膜知觉减退等。其中，糖尿病性视网膜病变是最严重的一种，也是导致失明的主要原因。
当前，我国糖尿病患者数量已超0万，每年新增患者达120万。随着病程的延长，糖网病的发病率及病情严重程度不断上升。调查数据显示，不同病程的糖尿病患者中，糖网病的患病率触目惊心。更为严重的是，糖网病导致的视力损害是不可逆的，而白内障等其它眼部问题则可以通过手术进行复明。
为了有效治疗糖网病，了解其严重程度是关键。世界上有多种分期标准可以帮助医生对糖网病进行准确评估。在我国，糖网病分为单纯型和增生型两大类别。任何阶段的患者都需要长期规范的药物治疗。对于严重的病变，如增生型糖网病，则需要采取视网膜激光凝固治疗或联合玻璃体切除手术。
许多糖尿病患者缺乏对眼底检查的重视，这可能导致糖网病的早期发现与治疗的延误。以增生型糖网病为例，早期激光治疗费用相对较低，但如病情恶化需要玻璃体切除手术，费用将大大增加。更严重的是，如果因视力损害丧失劳动能力，对整个社会而言意味着更大的经济损失。
我们呼吁糖尿病患者尽早到眼科就诊，重视眼底检查，对糖网病进行早期诊断和治疗。只有充分了解并重视糖尿病对眼睛的影响，才能避免更多的悲剧发生，保护我们的视力健康。（作者为北京朝阳医院眼科主治医师）
