子宫脱垂的鉴别与诊断
识别子宫脱垂主要依赖于详细的体征观察及一系列专业检查。在诊断过程中，医生会要求患者不解小便，采取膀胱截石术的姿势进行检查。通过让患者咳嗽或深呼吸以增加腹压，观察是否有尿液从尿道口溢出，以判断是否存在张力性尿失禁。随后，排空膀胱后进行妇科检查。
子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达到坐骨棘水平以下，严重时甚至子宫全部脱出于阴道口之外。这一过程常伴随着前壁和后壁膨出。
【病因】
子宫脱垂的主要原因是分娩过程中宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤，以及产后支持组织未能恢复正常。在济南市2504例子宫脱垂患者中，1至3次分娩的女性占到了58.21%。产褥期产妇的仰卧习惯，以及产后慢性尿潴留的发生，都可能导致子宫沿阴道方向下降而发生脱垂。
产后习惯蹲式劳动，如洗涤等，都会增加腹压，促使子宫脱垂的发生。而对于未产妇发生子宫脱垂的情况，通常是由于生殖器官支持组织发育不良所致。
【临床表现】
子宫脱垂的程度可根据其下移的程度分为三度。其中，二度子宫脱垂又分为轻型和重型。轻型表现为子宫颈及部分前壁翻脱出口外；重型则涉及宫颈与部分宫体以及前壁大部或全部翻脱出口外。三度子宫脱垂则涉及整个子宫体与宫颈以及全部前壁和部分后壁。
【诊断过程】
诊断子宫脱垂主要依据体征及专业检查。除了观察体征外，医生还会通过一系列检查来明确诊断。这些检查包括观察尿液溢出情况、排空膀胱后的妇科检查等。对于慢性尿潴留的情况，医生会在不用力的情况下观察阴道壁及子宫脱垂的情况，并会注意患者的症状及会阴破裂程度。医生还会用窥器观察阴道壁及宫颈状况，并进行内诊检查肛提肌情况、宫颈位置、子宫大小及位置等。为确定子宫脱垂的程度，医生会要求患者运用腹压，必要时采取蹲位使子宫脱出后再进行扪诊。
【鉴别诊断】
在诊断过程中，还需对粘膜下肌瘤、子宫颈延长症、慢性子宫内翻症、阴道壁囊肿或肌瘤等疾病进行鉴别。这些疾病虽可能表现出类似的症状，但通过详细的检查和医生的判断，可以准确地进行鉴别。
【治疗措施】
对于子宫脱垂的治疗，应采取中西医结合、治疗与营养休息相结合的综合措施。治疗方法包括使用子宫托、内服中药、针灸、熏洗等非手术疗法以及手术修补。由于手术后对分娩有一定影响，因此手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。
