北京地坛医院专家解读：婚前、孕期及新生儿乙肝疫苗接种的五项关键点
北京地坛医院的主任医师蔡晧东为我们解读了关于乙肝疫苗接种的几个重要问题，尤其在婚前、孕期及新生儿阶段的接种策略。让我们跟随蔡医生的指引，深入理解这些关键知识点。
一、婚前为何要检查五项？
乙肝的传播途径包括母婴传播、经血传播和性传播。在婚前，如果双方都没有接种乙肝疫苗，夫妻间乙肝病毒感染的风险高达90%。虽然大多数成年人因免疫功能较强，能够清除病毒，但仍存在因性传播而成为慢性乙肝病毒感染者的可能性，约占6%。为了确保双方的健康，婚前进行乙肝五项检测是非常必要的。如果发现一方为乙肝病毒感染者，另一方应及时接种乙肝疫苗。
二、孕期能否接种乙肝疫苗？
关于孕期接种乙肝疫苗的安全性，国内外文献报道不一。虽然妊娠期间接种乙肝疫苗可以产生有效的免疫力，但为了保护孕妇和胎儿，我国不建议在妊娠期间接种乙肝疫苗。如果妻子在未接种乙肝疫苗的情况下已经怀孕，且抗HBs阴性，只要在孕期避免感染，孩子出生后立即接种乙肝疫苗即可。已经接种了乙肝疫苗但发现怀孕的妈妈也不必过于担心，到目前为止，除可能导致流产外，没有异常报道。
三、乙肝病毒感染的母亲的孩子如何接种疫苗？
对于HBsAg阳性的母亲所生的新生儿，除了常规的乙肝疫苗接之外，还需要注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)。具体的接种方案包括在出生后24小时内尽早注射HBIG和乙肝疫苗，并在1个月和6个月时分别接种第2和第3针。这意味着这些孩子需要额外的保护措施。
四、乙肝疫苗与其他疫苗能否同时接种？
新生儿需要接种多种疫苗，如卡介苗、乙型脑炎疫苗等。我国的研究表明，乙肝疫苗与卡介苗、乙型脑炎疫苗、百白破疫苗等同时接种并无相互干扰。但考虑到安全性，最好将乙肝疫苗与其他疫苗分开接种，间隔两周以上。特别要注意的是，有一项研究发现乙肝疫苗与麻疹疫苗接种可能会影响麻疹疫苗的免疫效果，因此不建议同时接种。
通过蔡医生的解读，我们对婚前、孕期及新生儿阶段的乙肝疫苗接种有了更深入的了解。在这些关键的生命阶段，我们应该密切关注自己的健康状况，遵循医生的建议，做好预防工作。对于疫苗的选择和接种方式，也要根据个人的具体情况进行决策。
