一名外科医生在外进修期间遭遇不幸，他的病征之旅跨越七家医院，历时半年之久，最终在奄奄一息之际得到确切诊断，他的故事令人感到心痛。
这位36岁的男医生，2002年7月在某省级医院进修期间，感到腹部隐隐作痛，食欲减退，站立不久便感到腰骶部疼痛。在没有明确病症的情况下，他怀疑自己患上了肠结核，于是自行服用了抗结核药物。腰骶部和腹部的疼痛并未缓解，反而日益加重，他的体重从85公斤急剧下降到65公斤。9月中旬，无法继续工作的他只能回家休养。
之后，他在四家医院接受了结肠镜、腰骶部CT、腹部等多种检查，但多种躯体疾病和精神疾病的可能性都被考虑，如肠结核、睾丸炎、腰肌劳损等。他尝试了各种抗生素，但病情依然没有好转。10月上旬，他来到某医科大学附属医院寻求治疗，接受了腹部和睾丸的超声检查、纤维结肠镜、电子胃镜等一系列检查，但除了睾丸稍大外，没有发现其他异常。
11月中旬，他的体重降至55公斤，腰骶部的疼痛让他彻夜难眠。在某医科大学附属医院进行的核磁共振检查中，虽然腹膜后未发现肿块，腰骶部也未发现明显异常，但医生怀疑他可能患有腹膜后肿瘤或腰骶部病变。尽管进行了放射性核素扫描，发现了脊椎、骨盆等多处转移病灶，但他的肺部病变在摄胸片时才发现。经过支纤镜检查和活检，最终确诊为小细胞型肺癌。
病变已经广泛转移，患者极度衰竭，只能带着化疗药物回家。最终，在2003年元月下旬，他离世了。
回顾这位患者的诊疗过程，他的首发症状包括腹痛、食欲减退和腰骶部疼痛。在未进行充分检查的情况下，他误以为自己患有肠结核并擅自服药。尽管有医生建议他拍摄X线胸片以排除肺部病变，但他却以自己并无呼吸系统症状为由拒绝了。甚至在11月上旬的某次检查中，医生提出会诊的建议也被他拒绝了。在整个半年的诊疗过程中，由于缺乏对相关症状的认识，他拒绝了常规检查以及医生的会诊建议，这是导致他迟迟无法确诊的主要原因。
据文献记载，约有5％至10％的肺癌患者并无任何呼吸系统症状。少数肺癌患者可能会伴随一种或多种肺外症状，其中骨、关节和内分泌系统症状较为常见。对于不明原因的骨痛患者，应高度警惕肺癌的可能性。显然，这位患者及其接诊医生对此缺乏足够的认识。患者在多家医院接受了CT、彩超、核磁共振等检查后仍未发现器质性病变，一度被考虑为焦虑症等精神性疾病。这个病例提醒我们，在诊断精神性疾病如焦虑症时应该非常谨慎，以免延误治疗。
