概述功血
功血，全称为功能失调性子宫出血，是一种月经失调的异常性出血。其根源在于HPOU轴（下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴）的功能失调，而非生殖道存在器质性病变。
深入功血的病因学，我们可以发现它涉及到多个方面：
一、全身性因素，包括不良精神创伤、应激反应、营养不良等，乃至内分泌和代谢紊乱。如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病等都可能成为其诱因。
二、特定于HPOU轴的功能失调，包括生殖激素释放节律的紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能的障碍等。
三、子宫和子宫内膜的因素，如螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能的异常，以及内膜甾体受体和溶酶体的功能障碍等。
四、医源性因素，如甾体类避孕药、宫内节育器等干扰正常HPOU轴功能。某些全身性疾病的药物，特别是精神和神经系统的药物，也可能通过神经内分泌机制影响正常的月经功能。
令人意外的是，即使排卵正常，也有可能出现功血。在少数排卵正常但又患有功血的患者中，她们的月经表现主要有两种情况：一是月经量多，但月经周期及其持续时间都正常；二是经间出血，即月经间隔期有少量血性分泌物。这种经间出血可以出现在月经后、月经前或排卵前后。
对于规则排卵的妇女为何会出现月经量多的现象，尽管许多研究者从多方面进行了，但最终还是发现这些患者的子宫内膜局部前列腺素组分异常以及纤维蛋白溶解系统功能过强是主要原因。前列腺素调节血管的收缩与扩张以及血小板的止血功能，其异常可能导致血管易于扩张，血小板止血功能减弱，从而出血量增多。而纤维蛋白溶解系统的功能过强，则可能导致出血部位不易形成血块，难以止血。
在中医领域，“功血”属于“崩漏”范畴。其发生机理主要是冲任损伤，不能固摄所致。明代医家方约之提出的“塞流”、“澄源”、“复旧”三大治则为治疗功血提供了指导。在药物选择上，可以选用太子参、熟地、艾叶、当归、茜草、旱莲草、阿胶、仙鹤草、益母草等，根据年龄和体质的虚实情况来调整药物与剂量。
