关于患者是否怀孕的问题，让我们来详细一下。
这位年轻女性患者，年龄21岁，出现了月经推迟一个多月的情况，同时子宫内膜厚为12mm。关于子宫内膜厚是否意味着怀孕的问题，答案是不一定的。子宫内膜厚可能是由于多种原因引起的，包括但不限于月经不规律、荷尔蒙失调等。在怀孕早期，子宫内膜也会变厚，但这并不是判断怀孕的唯一标准。
患者提到自己睡眠不佳，这也是影响月经周期的一个重要因素。精神压力大、作息不规律等都会影响内分泌系统，从而影响月经周期。单从子宫内膜厚度来判断是否怀孕是不准确的。
那么如何确定是否怀孕呢？最直接的方法就是进行早孕检测。患者提到自己做了B超，如果B超结果显示子宫附件区未见异常，那么怀孕的可能性就相对较小。但需要注意的是，B超检查的准确性可能会受到多种因素的影响，如检查时间、医生经验等。为了确保准确性，建议进行血HCG检查。这是一种更为准确的检测怀孕的方法。
至于提到的孕囊问题，孕囊是怀孕早期胚胎周围的液体囊状物，是胚胎着床的标志。如果B超显示有孕囊存在，那么很可能就是怀孕了。但如果没有看到孕囊，也不能完全排除怀孕的可能性。因为有时候孕囊太小或者着床位置不佳可能导致无法被检测到。在确定是否怀孕时，还需要结合其他检查结果进行判断。
建议患者进行早孕检测并结合其他检查结果来判断是否怀孕。保持良好的作息和心态也是非常重要的。希望这些解答能够帮助到你。至于是否怀孕，建议尽快去医院做进一步检查以明确答案。
