妊娠的奥秘：时间计算与流产决策
一、妊娠的时间密码
当谈及妊娠，时间计算显得尤为重要。通常，临床以末次月经第一天作为妊娠的起点。在最初的15天里，孕囊可能尚未形成或者刚刚萌芽，大小微乎其微。这时，通过B超难以准确捕捉其位置与大小，因此无法明确是否为宫内孕。
二、流产方式的精准选择
面对不同的流产方式，我们应当如何选择？
药物流产：适用于停经49天内且确诊宫内孕的情况。若孕囊过小，可能导致药流失败或残留，进而需要二次清宫。
人工流产（负压吸引术）：最佳时间窗口为妊娠6-8周（停经42-56天）。孕囊大小适中，手术风险降至最低。值得注意的是，在最初的15天里，孕囊过小，容易漏吸，且宫外孕的风险尚未排除。强行手术可能引发严重的并发症，如子宫穿孔、大出血等。
三、操作的流程与关键提示
术前检查：通过血常规、B超等手段确认宫内孕及孕囊大小，排除禁忌证。在最初的15天，检查结果常不可靠，因此需延迟至停经40天后再进行评估。
术后管理：无论选择药物流产还是人工流产，都应在正规医院完成。术后，需严格遵循医嘱进行随访，以防感染或残留。
四、总结与建议
终止妊娠并非一时之决策。在孕囊过小、风险较高的15天内，不建议进行终止妊娠手术。安全的时间窗口为停经35-55天（妊娠5-7周），这是药流或人流的“安全期”。在此强调，必须在专业医生的评估后选择最适合的流产方式，避免自行用药或在非正规机构进行操作。让我们共同守护每一位准妈妈的健康与安全。
