术前周密检查与全方位评估
一、术前检查细致入微
在手术前，进行全面的超声检查是至关重要的。这一步可以精确确认孕囊的位置、大小以及节育环的移位程度，同时还要排除宫外孕的风险。对于节育环的处理，医生会根据具体情况制定方案。如果环已经下移至宫颈管，那么可以先取环再进行流产手术；如果环被孕囊包裹，就需要先清除妊娠组织，然后再取环。
二、流产方式个性化选择
流产方式有药物流产和手术流产两种。药物流产适用于孕周≤49天的情况，需要在医生监护下服用特定的药物（米非司酮+米索前列醇），警惕不全流产的风险。手术流产则包括负压吸引术和钳刮术，分别适用于不同的孕周。负压吸引术适合孕6-10周，可以在手术中同步取环；钳刮术则适用于孕11-14周，但出血风险较高，需要备血。还可以选择无痛人流，但需要在医生指导下评估风险。
三、术后精心护理与注意事项
术后，预防感染是首要任务。口服抗生素（如头孢克肟）是必不可少的，同时需要禁止盆浴和性生活1个月。在康复调理方面，要补充铁元素（瘦肉、动物肝脏）和补血食材（红枣等），并可以考虑中医辅助调理（如益母草颗粒）以促进子宫恢复。术后2周，一定要复查HCG和超声，半年内要严格避孕。
四、后续避孕建议与重要提示
流产后，可以考虑更换避孕方式，如短效避孕药、皮下埋植剂等。如果再次选择上环，需要在术后3个月评估子宫恢复情况。需要特别强调的是，带环妊娠宫外孕的风险较高。必须通过血HCG和超声明确妊娠位置，所有操作必须在正规医院由专业医生完成。
