终止妊娠的不同阶段与方式:早期、中期与晚期的选择及注意事项
一、早期妊娠(0-12周)
面对早期妊娠的妇女,终止妊娠的方式主要有药物流产和手术流产两种。
药物流产适用于宫内妊娠7周以内。这一过程需要在医院完成,首先服用米非司酮以阻断孕激素,随后服用米索前列醇诱发宫缩,排出胚胎。全程需要医生监护,成功率大约在90-95%之间,但也有可能发生流产不全需要清宫的风险。
手术流产则包括负压吸引术和无痛人流。负压吸引术适用于10周以内的妊娠,通过负压装置吸出妊娠组织,手术时间短,但可能会损伤子宫内膜。无痛人流则是在静脉下进行负压吸引术,以减少术中疼痛,不过费用较高,且需严格评估风险。
二、中期妊娠(13-27周)
对于中期妊娠的妇女,终止妊娠的方式主要有钳刮术和引产术。钳刮术适用于10-14周,需扩张宫颈后钳取胎儿组织,但目前多被药物流产加清宫的方式替代,以降低风险。引产术则适用于孕14周以后,通过利凡诺羊膜腔注射或药物诱发宫缩,需要住院观察,并可能需要进行清宫。出血、产道损伤、感染等并发症的风险在这一阶段会显著增加。
三、晚期妊娠(≥28周)
在晚期妊娠阶段,终止妊娠的操作多数地区仅允许在胎儿严重畸形或危及孕妇健康的情况下进行,因为此时终止妊娠的风险和复杂性都会显著增加。
四、注意事项
无论在哪个阶段终止妊娠,都必须在正规医疗机构由专业医生评估后实施,严禁自行服药或在非正规机构操作。术前必须通过B超确认宫内孕,血检评估身体状况,排除禁忌症。术后需休息1-2周,补充营养,避免性生活和盆浴,并按时复查B超。
值得注意的是,反复流产可能引发宫腔粘连、不孕或习惯性流产等严重并发症,因此女性朋友们在做出决定前一定要慎重考虑,并在专业医生的指导下进行操作。