晚期妊娠终止妊娠：35周引产与剖宫取胎的医学解读
妊娠35周时终止妊娠，在医学上称为“引产”或“剖宫取胎”，这是一项涉及晚期妊娠的严肃决策。当我们走到这一步，背后往往隐藏着无法忽视的医疗指征。让我们深入了解这些情况。
一、胎儿状况的挑战
当胎儿面临严重的健康问题，我们的决策往往刻不容缓。
1. 生命威胁的胎儿异常：包括重大结构畸形如开放性神经管缺陷等，以及染色体异常如18三体综合征等致死性异常。
2. 胎死宫内：通过精密的超声检查，确认胎儿已无生命体征。
3. 胎儿窘迫：持续胎心异常、胎盘功能严重减退等状况，对胎儿生命构成威胁。
二、母体因素的考量
母体的健康状况同样至关重要。
1. 妊娠并发症的挑战：包括重度子痫前期/子痫、胎盘早剥或前置胎盘大出血、未控制的糖尿病/高血压导致的器官损伤等。
2. 感染的风险：胎膜早破后可能引发的绒毛膜羊膜炎及败血症等。
3. 其他危重疾病：如心力衰竭、严重的肝肾疾病以及需要紧急治疗的恶性肿瘤等。
三、法律与的界限
终止妊娠的决策不仅关乎医学，还涉及法律和社会规范。
1. 在我国，非医学需要的性别选择等非指征性终止是被禁止的。
2. 决策需由三甲医院的多学科团队共同评估，同时取得孕妇及家属的书面同意。
终止妊娠的注意事项
35周的胎儿存活率较高，但需要重症监护。终止妊娠的决定需要权衡医疗风险，操作应在具备新生儿抢救条件的医院进行，可能采取引产或剖宫产的方式。孕妇应注意身体变化，出现异常症状如持续腹痛、阴道流血、胎动减少等，应立即就医评估。
每一位母亲和胎儿的故事都值得被尊重，而每一次终止妊娠的决策都是一次生命的权衡。希望能为您带来更深入的了解和认识，为您在面临困境时提供有益的参考。
