时间选择的要点对于手术流程来说至关重要。就像我们计划任何重要活动一样,选择一个最佳的时机,是成功的一半。对于终止妊娠手术而言,最佳手术窗口期是妊娠的35-55天(也就是大约5-8周)。在这个时间段内,孕囊的大小适中(直径约1-3cm),手术不仅能成功率高,而且并发症的风险也相对较低。过早的手术,如在孕5周前,可能会因为孕囊过小而导致手术无法完全吸取孕囊,造成漏吸或流产不全的困扰。
我们还需要明确时间的下限要求。药物流产需要在妊娠49天内进行。而手术流产则需要在确认宫内妊娠后才能进行,通常是在孕5周后通过B超确认孕囊的存在。如果妊娠超过10周,手术将变得更加复杂,可能需要采用钳刮术。
提前手术的风险也不容忽视。在孕囊尚未形成时进行手术,可能导致空吸,这种情况可能迫使女性经历二次清宫的痛苦。子宫内膜损伤的风险会增加,可能引发严重的并发症如宫腔粘连。生育方面的影响更是深远,多次流产可能损伤子宫内膜基底层,增加不孕的风险,甚至可能导致输卵管炎症,使异位妊娠的概率上升。
在手术前,我们必须做好充分的准备。必须通过B超确认宫内妊娠及孕周。血常规、凝血功能、传染病筛查等基础检查也是必不可少的。白带常规的检查可以排除急性炎症的存在。如果存在生殖道急性炎症、严重全身性疾病如心功能不全,或者体温过高(体温>37.5℃或术前两次体温≥37.5℃),则不适宜进行手术。
术后的注意事项也同样重要。身体的恢复需要我们密切关注出血量,如果出血量超过月经量或持续10天以上,应立即就医。1个月内禁止性生活及盆浴,建议休息2周并避免重体力劳动。术后1周应复查B超,确认宫腔情况。如有发热、剧烈腹痛或异常分泌物,应立即就诊。
特别提示:根据我国《人口与计划生育法》的规定,医疗机构实施人工流产手术必须符合国家相关规范。为了自身的健康和安全,建议选择有资质的正规医疗机构进行手术。在特殊情况下需要提前终止妊娠的,应在专业医师的全面评估后做出决定。只有充分了解并遵循这些要点,我们才能更好地保护自己的健康。