药流观察与评估手册
一、症状观察
在药流后，我们需要密切关注一系列的症状，它们可以为我们提供身体恢复的重要信息。
1. 出血情况
正常状况：出血会逐渐减少，通常在7到15天内停止。
异常状况：若出血超过15天、出血量超过正常月经量的两倍，或者出现反复的血块，这可能意味着有残留物，需及时就医。
2. 腹痛变化
正常状况：药流后，腹痛会在2到3天内逐渐缓解。
异常状况：若出现持续的剧烈腹痛或阵发性疼痛，可能是因为有残留物或感染，应立即就医。
3. 妊娠反应的消退
药流成功后，早孕症状如恶心、乳房胀痛等应在一周内逐渐消失。若这些症状持续存在，可能需要进一步检查是否有残留。
4. 排出物的观察
孕囊通常是白色鱼泡样的组织，完整排出是药流成功的标志之一。但蜕膜是否完全排出，需要进一步观察确认。
二、医学检查（关键判断手段）
为了准确判断药流是否完全，需要进行一些医学检查。
1. B超检查
最佳时间：药流后的7到14天进行复查。
结果判断：如果宫腔无异常回声，通常意味着药流干净；如果残留组织超过1.5cm，可能需要进行清宫手术。
2. 血HCG检测
流产后两周内，HC平应降至非孕状态（＜5mIU/ml）。如果下降速度缓慢或出现反弹，可能意味着有残留。
3. 其他检查
血常规和尿常规等辅助项目，可以帮助排查感染、贫血等情况。
三、紧急警示症状（立即就医）
如果出现以下症状，应立即就医：
1. 发热、恶露有异味、阴道分泌物异常，这些都是感染的可能迹象。
2. 大出血，如果每小时都能浸透一片卫生巾，这是非常紧急的情况。
3. 晕厥，这可能是休克的前兆。
四、注意事项
1. 复查的重要性：即使症状正常，也建议通过B超最终确认药流是否完全。
2. 清宫手术的指征：当残留组织引发感染、大出血或HCG持续不降时，可能需要进行清宫手术。
3. 恢复期的保养：在恢复期间，避免盆浴和性生活至少一个月，同时注意休息和营养补充。
如果有任何疑虑或异常症状，请及时就医。药流后的恢复需要认真对待，任何疑虑都不是小事，及时咨询医生可以避免延误治疗。
