在医疗决策中，签字环节扮演着至关重要的角色。让我们深入一下关于签字主体与责任划分的相关问题。
一、关于签字主体
对于成年女性来说，她们拥有自主决定终止妊娠的权利。她们的签字仅仅作为医疗知情同意的一个程序，并不直接产生法律责任。如果手术过程中因为医疗过错导致了损害，责任应当由医疗机构来承担。
对于未成年人，他们需要监护人的签字，并且监护人需要履行医疗决策以及后续的护理责任。如果未经监护人同意，有代签行为，并且医院没有尽到审查义务，那么代签人可能会承担民事或刑事责任。
至于他人代签，必须符合代理权限。如果医院已经履行了告知义务，并且签字人没有隐瞒关键信息，通常不会承担责任。如果代签行为存在欺诈、胁迫或者导致严重后果（如医疗事故），可能会涉及民事赔偿或刑事追责。
二、医疗行为与责任归属
如果在手术过程中，因为操作失误或违规导致损害，医疗机构需要承担赔偿责任。严重的医疗事故，如致人死亡，可能构成医疗事故罪，相关医务人员需要承担刑事责任。如果医疗机构故意隐瞒或歪曲信息，或通过胁迫手段获取签字，这种签字可能被认定为无效，患者可以依法维权。
三、特殊情形与法律风险
未婚女性手术需要本人签字，配偶无权代签。男方作为陪同者，仅承担道义责任，没有法定的支付义务。朋友或非亲属代签可能会面临经济索赔（如侵犯知情权）及社会名誉风险。如果手术出现意外，代签人可能需要承担相关费用及潜在的法律责任。
四、法律依据与判例参考
在法律依据方面，《民法典》明确规定了医疗行为需要取得患者或其法定代理人的明确同意，代理行为也需要在权限内实施。还有《刑法》中的医疗事故罪及故意伤害罪的适用情形。以美国的“罗伊诉韦德案”为例，虽然堕胎权受宪法保护，但各州法律差异显著。
五、风险规避建议
为了避免潜在的风险，患者应在签字前与医务人员详细沟通手术风险及替代方案，并获取书面风险告知书及知情同意书。在涉及未成年人或复杂情形时，建议咨询专业法律人士。
签字责任的核心在于医疗行为的合法性以及对患者权益的保障。具体责任需要结合医疗过程、签字主体及法律条款综合判断。在医疗决策中，我们不仅要关注医疗技术本身，还要关注法律层面的问题，确保患者的权益得到充分的保障。
