终止妊娠:方法与注意事项
一、终止妊娠的主要方式
终止妊娠的方式因妊娠周期而异,每种方式都有其特定的适用范围和注意事项。
1. 钳刮术:适用于10-14周的妊娠。此手术通过器械扩张宫颈后清除妊娠组织。手术有一定风险,如宫颈损伤、宫腔粘连等。术后需密切观察出血量,并需在有抢救条件的医疗机构进行,术前需确认孕囊位置。
2. 药物流产结合清宫术:适用于怀孕三个月的情况。此时单纯药物流产成功率较低,因此通常需先服用米非司酮软化宫颈,再使用米索前列醇诱发宫缩,最后配合清宫术确保完全排出。此过程需在医生监护下进行,可能出现大出血或不全流产等风险。
3. 引产手术:适用于12周以上的妊娠。通过羊膜腔内注射药物诱发宫缩来终止妊娠。由于风险较高,需住院观察。可能出现的风险包括产道损伤、羊水栓塞等。
二、术前术后注意事项
术前检查:必须进行血常规、B超、凝血功能等评估,确认孕周及母体健康状况。
术后护理:卧床休息2-3天,1个月内禁止盆浴及性生活,并密切观察出血情况。还需补充铁剂和蛋白质,如瘦肉、动物肝脏,以预防贫血。术后两周需复查超声及血HCG,42天内严格避孕。
心理干预:流产后母体可能会出现焦虑或抑郁情绪,建议通过心理咨询或参加支持小组来缓解情绪。
三、风险提示
任何手术都有一定风险,终止妊娠手术可能导致子宫穿孔、感染等并发症。远期并发症如不孕等亦需考虑。药物流产若失败,需进行二次清宫,增加身体负担。
重要建议:所有操作必须在正规医院进行,严格遵循医嘱。妊娠中期终止风险较高,需充分权衡利弊,谨慎做出决定。保持良好的心态,积极面对术后的恢复和生活调整。