药物流产：黄金时间窗口与风险预警
怀孕49天以内，是药物流产的绝佳时间窗口。在这个时间段，孕囊大小适中，子宫对药物的敏感性极高，完全流产率可达90%以上。这个时间窗口如何计算呢？从末次月经的第一天开始算起，妊娠35至49天是最理想的范围。
为何时间选择如此重要？过早进行药物流产（小于35天），孕囊可能尚未着床，存在宫外孕的风险，可能导致药物流产失败。而过晚（超过49天），孕囊过大，不全流产和大出血的风险便会增加。这就像一场与时间的赛跑，把握时机至关重要。
药物流产也存在一些潜在的风险。哪些情况容易引发大出血呢？
时间不当是首要因素。超过49天的药物流产，胎盘绒毛发育成熟，不全流产率可能上升至15%-20%。当孕囊直径超过2cm时，出血量和残留的风险更是显著增加。
术后并发症也是不能忽视的因素。不完全流产是持续性出血的主要原因。若出血量超过月经量的两倍或持续三周，就需要紧急清宫。子宫收缩不良或感染也可能引发突发性出血增多，伴随发热和剧烈腹痛。
还有一些禁忌证需要严格筛查。例如，宫外孕、凝血功能障碍、贫血等患者药物流产后更易发生大出血。在进行药物流产前，必须进行全面评估。
风险预警信号也不能忽视。若您出现以下情况，必须立即就医：出血量超过平时月经量的两倍、排出大量血块或组织物、头晕、血压下降等休克症状。
为了确保药物流产的安全性和有效性，有几个注意事项需要牢记：必须通过B超确认宫内妊娠及孕周；严格遵医嘱用药，禁止自行服药；流产后一个月内禁止性生活和盆浴，并定期复查超声。
药物流产虽然相对安全，但仍需谨慎对待。选择正确的时机、了解风险并遵循医生的建议，是确保药物流产成功的关键。
