实火和虚火的区别主要有以下几方面
一、原因
1、实火主要是以外感热邪入住人体引起，比如外感风热，热邪没有得到及时有效的清除，郁在身体里；
2、虚火主要是以阴虚不能抑制阳气，产生的火热类症状，比如患者肾阴不足、肺阴不足；
二、患者体质
1、实火患者通常身体较强壮，内热较盛的患者话声音比较洪亮、脾气比较急躁、容易有口干、口渴的症状；
2、虚火患者通常形体较消瘦，即中医所讲的瘦人多火，火热症状不如实火明显，主要是五心烦热或夜间盗汗等问题；
三、症状
1、实火通常患者的火热症状比较明显，比如面红目赤、口舌生疮、大便干结等；
2、虚火患者是以阴虚内热为主，比如两颧红或出现潮热、盗汗等。
