（一）病因
肾交叉异位的具体成因仍然是一个未解之谜。据Wilmer等人的研究，脐动脉异常可能会产生压力，阻碍肾脏向头侧迁移，使其转向阻力较小的对侧。Poter等人则认为是输尿管芽游走到了对侧导致的。Cook和Stephens推测，胚胎在发育过程中尾侧转位异常，可能导致肾脏及其输尿管在上升过程中转向另一侧。这种复杂的异位现象可能源于多种因素共同作用的结果。后肾组织的融合过程发生在胚胎的骨盆中，并在向头侧移动之前或同时发生，或在上升的后期发生。融合的程度取决于肾原基的相互接近程度。
（二）发病机制
交叉异位肾融合的发生与两个肾脏接触的时间密切相关。两肾上升是同步的，但异位肾通常落后于正常肾。这种滞后可能是由于异位肾在跨越另一侧的过程中存在时间上的差异。异位肾的上极通常与正常肾的下极融合。当正常肾脏上升到自身位置时，可能因为腹膜后结构的阻碍而停止融合肾脏。融合肾的最终形态取决于融合和自身旋转的程度。一旦肾脏完成融合，它们就不再旋转。肾脏的位置可以反映出先天性缺陷的发生时间。
如果肾盂位置正常，提示融合发生在肾脏完全旋转后。异位肾常常与正常肾融合，但如果不融合，异位肾往往处于较低的位置，位于正常肾的下方。在这种情况下，两肾被各自的包膜所包围。当两肾不融合时，正常肾的输尿管进入同侧膀胱，而异位肾的输尿管则穿过中线进入另一侧膀胱。对于孤肾交叉异位的情况，肾脏往往位于对侧肾窝的较低位置，旋转不良，并可能出现多种并发症。
在各种类型的交叉异位中，输尿管的形态多为正常，膀胱三角也无异常。只有在孤肾异位的情况下，才可能发生对侧输尿管口的退化或缺失。偶尔也会出现异位输尿管口在正常侧肾脏的情况。异位肾常常伴有膀胱输尿管口反流的问题。儿童孤肾异位症的其他并发症十分常见，包括骨骼系统、生殖系统和心血管系统的异常。这些并发症严重影响了患者的健康和生活质量，需要及时诊断和治疗。（图1）
