肩关节后节脱位是一个常见的运动损伤，但X线片报告常常显示为阴性。这是因为最常见的肩峰下型后脱位在肩前后位的X光拍摄时，肱骨头与关节盂及肩峰的位置关系看似正常。通过仔细观察，我们可以发现一些关键性的异常特征。
由于肱骨头处于被迫的内旋状态，即使前臂处于中立位置，我们仍然可以看到肱骨颈似乎“变短”或“消失”，大、小结节的图像也重叠在一起。这种变化是肩关节后脱位的一个重要线索。
我们需要关注肱骨头内缘与肩胛骨前缘之间的间隙。这个间隙在正常情况下是狭窄的，但如果这个间隙增宽，超过6毫米，那么我们可以将其视为异常，应高度怀疑肩关节脱位。
正常的肱骨头和肩胛骨的椭圆重叠状态消失，这也是一个明显的异常信号。我们还要注意肱骨头与肩胛骨的关系是否对称，是否出现高低不平或者与盂前缘不平行的情况。
如果以上观察仍不能确诊，且高度怀疑肩关节脱位，那么应该加拍腋位片或胸侧位片，以发现肱骨头是否脱位于肩胛盂后侧。必要时，进行双肩CT扫描可以清晰地看到肱骨头关节面朝后，脱离关节盂后缘。有时候，还会发现肱骨头的凹陷性骨折，与关节盂后缘形成卡压，这可能会影响复位，或者出现关节盂后缘骨折。
对于肩关节后节脱位的患者来说，及早发现和正确治疗非常重要。医生需要根据患者的具体情况，结合临床症状和影像学表现，制定合适的治疗方案，帮助患者尽快恢复肩关节的正常功能。
