胸主动脉瘤早期通常无症状，往往通过X线路检查才能发现其存在。当肿瘤逐渐长大并开始压迫周围的组织或器官时，患者才会感受到疼痛和一系列压迫症状。
根主动脉瘤除了可能出现疼痛和压迫症状外，还可能导致左心功能不全或心肌血液供应不足。在主动脉瘤的类型中，升主动脉瘤和降主动脉瘤的疼痛症状出现相对较晚，而弓主动脉瘤的压迫症状则出现较早。疼痛通常表现为持续的钝痛，若肿瘤迅速扩大，则可能出现剧烈的刺痛。
疼痛的位置也因肿瘤的位置不同而有所差异。升主动脉瘤和弓主动脉瘤的疼痛主要位于胸部中上部，降主动脉瘤的疼痛则主要出现在背部肩胛骨之间。而胸部和腹部的主动脉瘤则会在腰部、背部和腹部出现疼痛。
压迫症状也会根据肿瘤的位置和大小而有所不同。巨大的根主动脉瘤和升主动脉瘤可能压迫上腔静脉，导致头、颈、上肢肿胀。弓主动脉瘤可能压迫气管、支气管和食道，使管腔变得狭窄或塌陷，从而出现咳嗽、呼吸困难，甚至吞咽困难等症状。当弓主动脉瘤压迫食道时，可能导致进食困难；若压迫喉神经，则可能出现声音嘶哑。降主动脉瘤和胸腹主动脉瘤可能侵入胸椎、腰椎或压迫肋间神经，从而加重持续疼痛。
每种类型的胸主动脉瘤都有其独特的症状表现，对于患者而言，及时发现并了解这些症状对于早期治疗至关重要。任何有关胸部的不适都不应被忽视，应及时就医进行专业的诊断和治疗。
