骨恶性纤维组织细胞瘤的神秘面纱尚未被完全揭开。尽管有家族发病的报道，但关于其成因仍是一个待解的谜题。在组织层面，该肿瘤的细胞和纤维母细胞的起源也众说纷纭，一些人认为它们可能源于未分化的间叶细胞。
从宏观角度看，这些肿瘤呈现溶骨灰白色，有时伴有出血和坏死区域，呈现出灰红或灰褐色的景象。少数病例中，肿瘤会出现囊性变化，仿佛内部含有空洞。
在显微镜下，肿瘤的构成更为复杂精细。它由间变组织细胞和纤维母细胞组成，良恶性多核巨细胞和炎症细胞混杂其中。这些组织细胞的形态各异，有的呈圆形或近圆形，核形态有圆形或肾形，异形特征明显，富含细胞浆和吞噬物。泡沫细胞中含有细胞碎片和铁血黄素。纤维母细胞的密度不一，它们以漩涡状或车辐状的方式排列，细胞体积大，卵圆形，核异形特征显著。
特别需要关注的是多核巨细胞，它们分为良性和恶性两种。良性的多核巨细胞与破骨细胞或杜顿巨细胞非常相似，而恶性的多核巨细胞则是骨恶性纤维组织细胞瘤的重要组成部分。这些细胞的变化和特性为我们揭示了骨恶性纤维组织细胞瘤的复杂性和多样性。
虽然骨恶性纤维组织细胞瘤的原因和组织结构尚未完全明了，但我们对其的认识正在不断加深。希望未来的研究能进一步揭示这一疾病的神秘面纱，为治疗和预防提供新的方向。
