关于老年巨幼细胞性贫血的检查项目，让我们来详细探讨一下。
通过血象检查，我们可以发现大细胞正色素性贫血的现象，其中MCV大于正常值。血液涂片可见多数大卵圆红细胞和中性粒细胞叶过多，有时可见巨大的血小板。这些指标的变化为我们提供了贫血的初步线索。
接下来是象检查，增生活跃，红细胞增生明显增加，每个细胞呈现巨大的幼变形，其中以红细胞最为明显。这些细胞的形态变化为我们进一步了解贫血的原因提供了重要依据。
为了更深入地了解巨幼细胞性贫血的生化特点，我们还需要进行一系列生化检查。首先是血清叶酸和维生素B12水平的测定。虽然这两种维生素的测定只能作为初步筛查试验，但它们对于了解患者的营养状况具有重要意义。
红细胞叶酸测定能够更准确地反映体内叶酸的储备情况。如果红细胞叶酸水平低于正常范围，表示患者可能存在叶酸缺乏。
血清高半胱氨酸和甲基丙二酸的水平测定也是重要的检查项目。当叶酸或维生素B12缺乏时，这两个指标的水平会升高。这些生化指标的测定有助于我们了解患者的叶酸和维生素B12缺乏程度。
尿亚胺酰谷氨酸排泄试验有助于我们鉴别和诊断不同类型的贫血。
老年巨幼细胞性贫血的检查项目包括血象、象和一系列生化检查。这些检查项目为我们全面了解贫血的原因、程度和治疗效果提供了重要依据，有助于我们制定个性化的治疗方案，为患者的健康保驾护航。
