在紧急情况下,开放式气胸的出现无疑是对生命的严重威胁。及时的急救措施对于挽救患者的生命至关重要。对于此类患者,诊断并不困难,一旦识别,必须立即展开急救行动。
面对这样的患者,我们应根据现场条件,迅速进行自救或互救。首要任务是尽快封闭胸壁的伤口,将危险开放式气胸转化为相对安全的封闭式气胸。我们可以利用大型急救袋、多层清洁布料或厚纱布垫等现有材料,在患者深呼气末端时覆盖伤口并进行固定。若能找到大型凡林纱布或无菌塑料布,将更加理想。
在封闭伤口时,应选用足够厚的敷料,确保不会泄露,同时避免填充伤口。敷料覆盖的范围应超过5cm,并固定得牢固稳定。在转移患者的过程中,我们应密切关注敷料是否出现松动或滑动,绝不能随意更换。我们还应始终保持警惕,防止紧张性气胸的发生。
当患者抵达医院时,我们应首先展开全面的治疗。输血、补液、吸氧治疗应迅速进行,以纠正患者的呼吸和循环功能障碍。在此基础上,我们还应进一步深入检查,发现损伤的具体部位和程度。随着患者全身状况的改善,我们应尽快进行气管插管,并放置胸部闭合引流。在清理胸腔时,应确保彻底并尽可能保留健康的组织。对于胸膜闭合的处理,应慎重考虑,若有必要,可通过转移肌瓣和支气管进行检查和修复。
在这场与死神赛跑的战斗中,每一个细节都关乎生命,我们的目标不仅是救治,更是为了患者的未来而努力。