设备性食管损伤主要呈现医源性特征。在食管镜检查过程中，技术操作不熟练导致的损伤主要出现在颈部食管部位。损伤常发生在健康组织的咽后壁或咽食管憩室，这些穿孔部位的出现往往源于技术操作上的疏忽。特别是在食管憩室的损伤方面，存在多种危害因素，如颈部短宽、颈椎僵硬、骨关节骨刺和牙列不良等，都可能加重损伤风险。硬质食管镜的应用同样会导致较高的穿孔率。这种状况通常发生在环咽肌的食管壁上，原因在于食管镜在推进过程中，需要由垂直位转变为水平位，而后部受到椎体影响，容易对食管后壁形成压迫和撕裂。
除了食管镜检查，其他医疗操作同样可能引发食管损伤。比如，在气管内插管和插双腔管的过程中，环咽肌远端食管后壁可能会受到损伤。长期采用气管套囊对食管进行压迫，也可能会导致穿孔的发生。探子或气囊扩张操作亦可能引起狭窄部位或食管远端的穿孔问题。值得注意的是，气囊扩张导致的食管破裂通常先发生于肌层，随后出现粘膜层的线性穿孔。而相对于其他扩张器而言，水银扩张器因其操作特性，发生食管穿孔的风险相对较低。如果扩张器进入速度过快或食管纤维扩张过于频繁，仍有可能引发穿孔，因此操作时需特别谨慎，并遵循适当的间隔周期（至少1~2周）。对于医源性食管损伤的预防和治疗，需要医疗人员具备熟练的技术操作和丰富的临床经验，同时注重操作过程中的细节管理，以最大程度地保障患者的安全与健康。
