腐蚀性烧伤的炎症过程尤为严峻,其并发症的出现频率亦相对较高。在早期,可能会出现中毒性休克、喉头水肿、出血等症状。食道穿孔、纵向隔炎、胃穿孔和腹膜炎等并发症也屡见不鲜。到了后期,更可能遗留口咽、食道、胃、幽门狭窄等后遗症。
对于强碱烧伤,食道疤痕狭窄的出现尤为常见。而强酸则多并发胃或幽门狭窄。值得注意的是,因胃酸可以中和碱性药物,从而增强酸腐蚀剂的作用,误服来苏、石炭酸、高锰酸钾或水杨酸酒精并不会导致食道狭窄。
食管穿孔是食管烧伤后的早期严重并发症,且食管穿孔在食管下部尤为常见。一旦穿透纵隔,便可能引起纵隔炎;若穿入胸部,则可能引起一侧或两侧脓性胸部。患者可能出现败血症、休克、呼吸困难等症状。食管也有可能穿入气管,从而引发食管气管瘘。
在胃遭受腐蚀性损伤后,患者往往会出现腹痛、上腹部压痛等症状。若胃壁出现坏死或穿孔,则腹部压痛会更明显,甚至可能出现弥漫性腹膜炎的迹象,如腹肌紧缩、反弹痛等。而食管和胃的疤痕狭窄,则是急性烧伤后的主要并发症,严重时可能导致呼吸困难、胸部食管穿孔等症状。由于一侧或两侧的液体胸部,患者还可能出现严重的呼吸困难和发绀,甚至因体液流失、毒素吸收而休克。
腐蚀性烧伤的炎症及其并发症来势汹汹,对于患者而言,及早发现、及时治疗是至关重要的。对于已经发生的情况,合理的护理和康复措施也是不可或缺的。