(一)治疗
神经源性角膜炎的治疗方式因病情的严重程度而异。
药物治疗是主要手段之一,针对角膜感觉缺失引起的病变,采用多种药物进行局部治疗。人工泪液的点眼治疗尤为重要,尤其是在不含防腐剂的情况下,用以缓解因泪液分泌减少及渗透压变化所引起的一系列上皮病变和角结膜干燥症状。神经生长因子对神经源性角膜炎具有显著疗效,研究表明局部滴注后,角膜溃疡会逐渐愈合,多数患者的角膜感觉也有所改善。胶原酶抑制剂如乙酰半胱氨酸、四环素等被用于角膜基质溶解的治疗。睫状肌麻痹剂和抗生素则分别用于处理前房积脓和预防感染。
手术治疗同样是重要的一环。眼睑边缘缝合可以有效关闭眼睑,预防眼泪蒸发和继发感染。对于长期存在持续性上皮缺损和无菌性溃疡的患者,结膜瓣覆盖术是一种有效的治疗手段。羊膜移植近年来也被广泛应用于治疗神经源性角膜溃疡,取得了显著的效果,不仅促进溃疡愈合,还能减少眼表炎症。对于神经源性角膜炎患者,穿透性角膜移植手术风险较高,通常仅在溃疡进展导致角膜穿孔的情况下进行。
(二)预后
神经源性角膜炎的预后关键在于消除病因,恢复神经功能。治疗的根本手段是消除神经麻痹,只有恢复神经功能,才能有效改善角膜状态,促进病情好转。在治疗过程中,除了局部药物治疗和手术治疗外,还需要针对神经功能障碍进行针对性治疗,以期望达到最佳的治疗效果。