人民网北京报道,针对近期备受关注的“沈阳骗保案”,国家医保局已公布彻查结果。此次案件涉及人员众多,共有242名相关人员被依法传唤,其中37名涉案嫌疑人被刑事拘留,1名被监视居住,还有1名被取保候审。这一事件引起了国家医保局的高度重视,决定在全国范围内开展专项行动自查工作“回头看”,以沈阳骗保事件为警示,提醒各地举一反三,进一步聚焦重点、压实责任。
黄华波,国家医疗保障局监管组组长,今天上午表示担忧。他指出,如此猖獗的骗保行为反映出医保基金监督管理仍是医保工作的薄弱环节。他强调,此次专项行动“回头看”将重点聚焦三类行为主体:医疗机构、零售药店和参保人员。对医疗机构的审查将重点关注诱导参保人员住院、盗刷社保卡、伪造医疗文书等行为;零售药店则需要严格监管串换药品、刷卡套取基金等行为;对于参保人员,将严厉打击通过票据作假骗取基金的行为。
为了保障专项行动取得实效,各地医保部门被要求开通并公布举报电话,建立举报奖励机制,鼓励群众积极参与举报。国家医保局已设立了全国统一的举报电话,并对举报信息严格保密,保护举报人的合法权益。结合医保智能监控、大数据分析等手段,精准锁定违法违规行为,严厉打击欺诈行为。目前,全国各级的“回头看”举报投诉电话已全面开通。
今年9月,国家医保局联合多部门开展了打击欺诈骗保行为的全国性专项行动。截至目前,已取得显著进展。吉林省长春市对存在违规行为的定点服务机构进行了处罚,拒付违规金额达1000余万元。浙江省约谈参保人员400多人次,山西省处理违规医疗机构和零售药店共计近千个,追回医保基金数百万元。河北省唐山市暂停了40家市本级定点医疗机构的医保服务。陕西省西安市也追回违规费用百余万元。
此次专项行动对于维护医保制度的正常运行具有重要意义。它不仅打击了欺诈行为,也提醒了广大参保人员和医疗机构要严格遵守医保规定,共同维护医保基金的安全和稳定。随着全国各级医保部门的共同努力,相信我国的医疗保障体系将更加健全,为人民群众提供更加优质的医疗保障服务。