关于甲状腺腺瘤与CEA持续升高的咨询
尊敬的医生们，你们好！我是一名男性患者，今年二十四岁。近期体检发现甲状腺腺瘤，同时CEA（癌胚抗原）持续升高，最近一次检测结果达到447。我家族中有甲状腺癌病史，爷爷因此病去世，父亲手术至今十年无复发。我对此深感担忧，希望能得到医生的解答。
病情描述与经历
我颈部可触及一肿块，直径约2CM，有包膜，可随吞咽运动。另一侧有压酸痛感。已进行多项检查，包括肠镜、胃镜、腹腔内镜，均无异常发现。血常规、大便常规、尿常规也都正常。饮食正常，睡眠良好，但偶感颈腰背酸。
治疗与疑虑
查过甲状腺功能正常，外科医生触诊认为是良性，但未做进一步检查如彩超。我一直担心CEA升高可能与消化道以外的问题有关，尤其是考虑到家族病史，是否有可能与甲状腺有关？是否应怀疑甲状腺髓样癌的可能？因为据了解，甲状腺髓样癌也可能导致CEA升高。并且我已经排除了胆囊问题，但CEA仍然持续上升。
专家解答与分析
①号专家指出：甲状腺髓样癌确实可能出现促肾上腺皮质激素升高、癌胚抗原升高、声音嘶哑等症状。您的甲状腺不对称肿大及血管活性物质细胞释放等症状不容忽视。通过B超有助于诊断，同时放射性核素扫描多表现为"冷结节"。血清降钙素的测定对早期诊断有重要价值。最终的确诊需要依赖冰冻或蜡切片检查。
③号专家表示：您的症状可能为甲状腺腺瘤，但性质需通过彩超等进一步检查确定。如果形状不规则，恶性可能性较大。
总结与建议
我强烈建议您尽快进行进一步的检查，如彩超和血清降钙素测定，以明确肿块性质和甲状腺健康状况。继续密切关注身体状况，注意是否有其他不适出现。保持乐观积极的心态对待疾病，相信能够早日找到原因并进行治疗。考虑到您的家族病史，更应该重视并积极应对。期待您早日康复。
