对于儿童肥胖的判断标准，除了体重超过同性别、同年龄健康儿或同身高健康儿的平均体重两个标准差，或者超过同年龄同性别平均体重的百分之二十之外，还有体重指数作为重要参考。当体重指数超过正常范围时，即被定义为肥胖。这些标准为我们提供了一个清晰的认识儿童肥胖的门槛。
儿童肥胖的类型多种多样，其中，体型均称性肥胖通常与身高相匹配，一般属于单纯性肥胖。矮胖型的儿童需要注意可能存在脑性肥胖、库欣综合征等疾病的可能。对于那些明显矮小的肥胖儿童，需要考虑幼年性粘液水肿或性腺发育不全等疾病的可能性。
肥胖儿童的身体特征也十分明显，他们的胸腹、臀部、大腿部位会有较多的脂肪堆积，皮肤可能出现白纹。部分肥胖儿童可能并发高血压，少数还可能有扁平足及膝内翻等问题。单纯性肥胖通常不伴有神经系统或内分泌系统的体征。
对于继发性肥胖，也就是伴随有其他综合征的肥胖，情况则更为复杂。这类肥胖常常伴随着生殖器官发育不良或性早熟、特殊面容、智力发育不全或减退等症状。还可能伴随多系统的畸形或疾病，如多指趾、神经性耳聋、视网膜色素炎、多发性卵巢囊肿等。内分泌系统的改变，如糖尿病、尿崩症等也较为常见。
最严重的情况是肺通气不良综合征（Pickwick’s syndrome），严重肥胖的儿童可能会出现呼吸浅速、发绀、红细胞增多以及心力衰竭等表现。这些症状不仅影响儿童的生活质量，还可能对其生长发育造成长期影响。对于儿童肥胖的问题，我们需要高度重视，早期干预，确保孩子们健康成长。
