警惕单侧鼻水不止，可能是脑脊髓液外漏
头痛不断，单侧鼻水如清泉般流淌不止，即便服用抗过敏药物也无济于事。你可能担心的不仅仅是过敏性鼻炎那么简单，而是有可能遭遇了罕见的脑脊髓液外漏。马偕医院耳鼻喉科近期就收治了五名此类患者，他们单侧鼻水流淌不停，最终被确诊为脑脊髓液外漏。
其中两名患者更是出现了罕见的蝶窦自发性脑膜与脑膨出状况。他们的颅骨底部存在破洞，不仅有脑脊髓液从鼻腔中流出，脑组织甚至也从颅底的破洞中突出。这是一个相当严重的状况，让许多患者深受其扰，无法正常生活和工作。
马偕医院耳鼻喉科主治医师王瀛标指出，过敏性鼻炎患者通常是双侧鼻腔流涕，可能一侧较为严重，一侧轻微，且鼻涕较为粘稠。而脑脊髓液外漏的患者则是单侧流鼻水，鼻水如清水一般，无色无味，很容易与普通的流鼻水相混淆。这类患者在低头时，鼻水流得更加严重，抗过敏药物对此也束手无策。
脑脊髓液的外流通常源于头部外伤、手术或是肿瘤等原因。王瀛标医师表示，蝶窦自发性脑膜与脑膨出合并脑脊髓液外流的病例相当罕见，患者以中老年为主。目前，这一病症的原因尚未明确，可能是胚胎发育时就存在的先天性颅骨缺损，或是患者颅底骨因长时间的压力和损伤而逐渐变薄所致。
王瀛标医师强调，脑脊髓液持续外漏却未得到治疗可能会导致脑膜炎、化脓性脑炎等严重病症。幸运的是，现在可以通过鼻窦内视镜微创手术来修补颅骨底部的破损，而无需进行复杂的开脑手术。
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