我国丙型肝炎现状及其防治的关键
在我国，丙型肝炎（丙肝）的发病率相对较高，据调查数据显示，平均每百人中就有约三人曾感染过丙肝。近五年来，报告丙肝病例的人数更是翻涨了约五倍。大多数公众对丙肝的认知程度却极低。在2007年的《丙型肝炎认知调查》中，仅有百分之一的人对丙肝的传播途径和预防措施有准确了解。丙肝的就诊率仅为百分之十。
丙肝是一种隐匿性极强的慢性进展性疾病。在疾病发展的早期，其症状并不明显，许多感染者可能仅感到轻度疲劳。这使得大多数患者容易忽视丙肝的存在，直到疾病发展到晚期才被发现，错过了最佳治疗时机。事实上，高达50-85%的急性丙肝患者会演变为慢性丙肝，其中部分患者在感染丙型肝炎病毒后约20年左右可能发展为肝硬化，甚至导致肝癌。丙肝导致的肝硬化相关死亡率已经成为肝病中的最高之一。
虽然丙肝和乙肝都是病毒性肝炎，都能导致肝硬化和肝癌，但两者存在明显的区别。乙肝的症状相对较多且明显，如黄疸和转氨酶升高等；而丙肝的症状则较为隐匿，容易被与工作疲劳混淆。两者的传播途径虽然相同，但成人感染后的结果不同：感染丙肝病毒后有较高的几率发展为慢性丙肝；而成人感染乙肝病毒后发展为慢性的几率相对较低。更重要的是，现在通过规范的治疗，丙肝是完全有治愈的可能的，这与乙肝有所不同。
对于丙肝的治疗，美国和欧洲等地的防治指南以及中国的防治指南均推荐聚乙二醇干扰素（如pegIFNα-2a）联合利巴韦林为最有效的药物治疗方案。研究表明，使用足够剂量的这种治疗方案一年，可以使丙肝的治愈率超过70%。对于接受治疗的患者来说，坚持正规治疗、足够疗程、及时处理不良反应以及及时与医生沟通病情变化都是至关重要的。“三早”原则——早检测、早诊断、早治疗——依然是丙肝防治的关键。
对于高危人群来说，更应该加强对丙肝的警惕。包括曾经接受过输血、尤其是1993年前输过血的人群，共用过非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等的人群，与丙肝患者共用物品、有过性乱行为的人群，以及曾经进行过文身、文眉等造成皮肤黏膜损伤的人群。这些高危人群应尽快前往正规医院进行丙肝病毒抗体检测。
作为复旦大学附属华山医院感染科的教授，作者呼吁大家提高对丙肝的认知和警惕性，采取积极的防治措施，保护自身健康。因为丙肝不仅是一种健康威胁，更是一种可能被忽视的生命杀手。
