畸形男人的生育困境：精子形态异常的挑战与应对
采访专家：中山大学附属第六医院泌尿外科主任——汪中扬
随着婚后生活的浪漫落幕，许多小夫妻满怀期待地开始计划孕育新生命。一年、两年过去，期盼的“奥运宝宝”、“龙宝宝”却未曾降临。这种境况让小夫妻尝到了生育的愁滋味。据大量国内外资料显示，这种情况在已婚夫妇中的占比高达10%，而男方因素在其中占到了4 0%，其中约半数男性的精子形态存在异常。目前，关于精子形态异常的机制尚未被完全揭示，使得部分畸形精子症患者得不到有效的治疗。
畸形的精子过多，意味着正常形态的精子比例过低。汪中扬主任表示，畸形精子不具备正常的活动能力和受孕能力，是导致男性生育困难的主要原因之一。在正常精液中，除正常精子外，还含有一定比例的畸形精子。按照的辅助生殖技术项目资料显示，如果正常形态的精子低于15%，那么体外受精的几率会大大降低。
在常规的精液分析中，对预测精子受精能力最有价值的检测是精子形态学测定。由于人类精子的形态多样性以及检测者的主观影响，精子形态的评估并不容易做到准确和稳定。在进行精子畸形的检测和计数时，必须严格按照WHO的标准推荐的染色方法和计数方法进行，同时严格掌握正常精子形态的标准以及畸形精子的分类标准。
汪中扬详细阐述了精子畸形的几种情况：
1. 精子头部异常是最常见的问题，其中包括浓缩的细胞核和顶体的主要结构异常。较为少见的圆头精子综合征也表现为特定的头部外观和顶体缺陷。
2. 精子颈部和中段的异常也常见。头尾分离是一种常见的精子连接段畸形，也称为断头精子。大多数断头精子的尾部结构正常，但也有部分呈现特殊形态。残余胞质过多可能导致精子功能下降。
3. 精子鞭毛异常包括原发性纤毛运动障碍和纤维鞘发育不良等。这些异常多与遗传和环境因素有关。
影响精子形态、导致畸形的机制虽然尚未完全清楚，但汪中扬指出主要包括微生物因素、环境变化以及内分泌因素等。要降低畸形率，除了减少烟酒危害、控制房事次数等常规建议外，还应注意生活环境的影响，合理调整饮食，多吃含精氨酸类食物如大豆、鳝鱼、墨鱼等。这些食物不仅有助于精子的生成，也能为那些正在经历生育困扰的小夫妻带来生育的希望之光。
