《药物流产后出血现象详解》
一、出血开始时间
当米非司酮与米索前列醇结合使用时，大多数情况下的出血会在服用米索前列醇后的2至6小时内开始，孕囊通常在6小时内排出，此时会伴随着阵痛和鲜红色的出血。部分女性可能在前三天并未出现明显的出血，直到第三天才出现出血现象。也有大约1%的女性在服用米非司酮的第一、二天内便开始出血，甚至排出孕囊。对于药物反应不太敏感的女性，出血可能会延迟到三天后才出现。如果超出7天还未出现出血现象，建议及时就医，以排除药物失效或宫外孕的可能性。
二、出血持续时间
完全流产后的出血通常持续7至14天，初期出血量较大，类似于月经量，之后会逐渐减少并变成褐色的分泌物。如果出血持续时间超过14天，或者出血量持续增多（如每小时能浸透两片卫生巾），并伴有发热或腹痛，这可能意味着流产不全或感染，需要进行超声检查以明确诊断。
三、注意事项
1. 观察孕囊排出：当孕囊排出时，可以看到绒毛组织。建议保留并交给医生确认其完整性。
2. 术后护理：药流后需要避免剧烈运动和盆浴，两周内禁止性生活。建议补充铁和蛋白质，如食用猪肝、鸡蛋等以促进身体恢复。
3. 复查：药流后10天，应进行超声检查。如果有残留组织且大于1厘米，可能需要进行清宫手术。
如果出现剧烈腹痛、大出血（超过150ml）或发热等异常情况，应立即就医。再次强调，药物流产必须在医生的指导下进行，不可自行用药。药流过程中的任何疑问或不适，都应及时向医生咨询。
