早期妊娠(≤49天)
面对早期妊娠的妇女,有两种主流的终止妊娠方式可供选择。
首先是药物流产。通过服用米非司酮和米索前列醇,使胚胎自然排出。这种方式避免了手术操作,对子宫内膜的损伤相对较小。任何医疗操作都存在风险,药物流产也不例外。其中存在大约10%-15%的几率可能会出现不全流产的情况,这时就需要接受清宫手术。药物流产后的出血时间相对较长,需要耐心等待和细心护理。
药物流产的适用条件十分明确。需要在B超确认宫腔内妊娠的情况下进行,并且没有药物禁忌。如有哮喘、肾上腺疾病等疾病,需在医生的指导下进行。
另一种方式是负压吸引术,也就是我们常说的传统人流。这种手术适用于孕10周内。虽然手术时间短,大约只需5-10分钟,但是操作过程中的盲区可能会损伤子宫内膜。为了更精确地操作并减少创伤,超导可视或宫腔镜引导技术被广泛应用。
中期妊娠(10-14周)的处理方式稍微复杂一些。钳刮术是其中一种选择,但需要扩张宫颈后机械取出妊娠组织,这个过程创伤较大,出血风险也相对较高。另一种方式则是药物与手术的联合应用,先用药软化宫颈,再进行手术,这样可以降低操作难度。
无论哪种方式,都需要注意一些共同的要点。没有一种方式是绝对无伤害的,任何终止妊娠的操作都可能引发感染、宫腔粘连、月经失调等风险。孕周越小,选择的空间就越大。术后需要严格遵医嘱进行抗感染治疗,并休息1-2周。同时避免盆浴及性生活至少一个月。多次的终止妊娠操作可能会增加不孕的风险,因此建议科学避孕。
面对这样的情况,最好的建议是尽快前往正规医院的妇科就诊。通过B超明确孕周后,医生会根据个体情况评估出最适宜的方式。这不仅是对自己的健康负责,更是对未来的生活负责。