怀孕18周引产手术的风险与注意事项
怀孕18周时，由于胎儿已经逐渐长大，此时进行的引产手术不同于普通的人流手术，存在着多方面的风险和挑战。下面我们将从健康风险、手术特殊性、心理影响及注意事项等几个方面进行。
一、主要健康风险
1. 大出血：胎盘剥离过程中，可能出现失血性休克，若出血量超过500ml，则属于产后大出血，需紧急进行输血。
2. 感染风险：术后容易引发急性子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症，若不及时治疗，可能会导致继发性不孕。
3. 子宫损伤：操作中可能会误穿子宫壁，造成子宫穿孔，需通过腹腔镜手术进行修复。宫口扩张过程也可能造成机械性的宫颈撕裂。
4. 远期并发症：包括宫腔粘连、内分泌紊乱及乳腺疾病风险增加等。宫腔粘连可能会导致月经异常或不孕；内分泌紊乱可能引发一系列健康问题；乳腺疾病的风险也会随之增加。
5. 罕见但致命风险：如羊水栓塞，虽然其发生概率极低，但一旦发生，后果严重。
二、手术特殊性
1. 需引产而非普通人流：由于胎儿骨骼已经硬化，此时需要通过药物诱发宫缩，模拟分娩过程，对身体造成的创伤接近足月生产。
2. 清宫概率高：约30%的病例需要二次清宫，这不仅增加了手术的风险，也加重了身体的负担。
三、心理影响
引产手术对心理的影响也不可忽视。术后可能引发抑郁、焦虑甚至创伤后应激障碍。建议术后配合心理咨询，帮助调整心态，恢复心理健康。
四、注意事项
1. 严格选择医疗机构：引产手术必须在具备急救条件的正规医院进行，以确保手术安全。
2. 术后护理：术后禁性生活及盆浴1个月，避免重体力劳动。要注意补充铁和蛋白质，定期复查超声，以加快身体恢复。
3. 避孕建议：术后至少避孕6个月，待子宫内膜修复后再考虑怀孕。
提示：若因医学指征（如胎儿畸形）需要终止妊娠，建议通过相关委员会评估并签署知情同意书。引产手术虽然风险较高，但随着医疗技术的进步，只要选择正规医院并严格遵守医嘱，大部分手术都能安全度过。在此希望每位准妈妈都能保持平和的心态，积极面对生活中的挑战。
