终止妊娠的不同方式与注意事项
一、早期妊娠（即妊娠≤49天）的终止妊娠方法
对于早期妊娠，药物流产是一种选择。通过口服米非司酮和米索前列醇的组合，无需手术操作，对子宫的损伤相对较小。这种方法的流产不全风险约为15%，可能需要二次清宫。需要注意的是，哮喘、青光眼及严重肝肾功能不全的人群是禁忌人群。
二、孕7-10周的处理方案
妊娠7-10周，有三种主要的终止妊娠方法。
1. 负压吸引术：门诊手术，仅需20分钟内完成，成功率超过95%。可能出现的并发症包括子宫穿孔，但其发生率仅为0.1%。
2. 无痛人流：适用于害怕疼痛的人群，手术在静脉下进行，但同样需要评估风险。
3. 可视人流：在B超引导下进行操作，可以降低残留风险，但费用相对较高。
三、孕10-14周的终止妊娠方法
对于妊娠10-14周，通常需要行钳刮术。由于手术难度和出血风险显著增加，建议在医院内进行。
四、终止妊娠的注意事项
在决定终止妊娠前，有几项重要的注意事项。
1. 术前必查：需要通过血HCG、B超确认宫内孕，并排查阴道炎等感染。
2. 术后休养：手术后需要卧床3天，禁性生活1个月。需要密切观察出血量，如果超过月经量，应立即就医。
3. 长期影响：多次手术可能会引发宫腔粘连，其发生率为2-8%，可能导致继发不孕。
为了避免以上风险，建议携带近期的B超报告至正规医院妇科进行咨询。医生会根据孕囊大小、着床位置以及既往病史制定个体化的终止妊娠方案。流产后应立即落实避孕措施。短效避孕药不仅可以调节周期，还能减少宫腔粘连的风险。
无论选择哪种终止妊娠方式，都需要在医生的指导下进行，以确保安全有效。
