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小儿发育性髋脱位有哪些表现及如何诊断

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  • 2025-03-22 17:05
  • 来源:www.dataiw.cn
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针对所描述的病症,其易感因素包括女性、阳性家族史、臀位产以及羊水过少等。在临床表现上,因儿童年龄、脱位程度以及单侧或双侧病变的不同,其症状也会有所差异。

患者步态跛行通常是主要的临床表现,单侧身体会不自觉地晃动向受影响的一侧。如果是双侧病变,则会出现明显的“鸭步”,伴随着腰椎前突和臀部后突的症状。

双下肢不等长也是单侧脱位的一个明显标志。单侧脱位者的股纹和臀纹会出现不对称,而双侧脱位者则会阴部变宽。

大粗隆的变化也是此病症的一个体征。大粗隆可能会升起并突出,位于Nelaton线(髂前上棘至坐骨结节)以上。

在检查过程中,会出现几种重要的体征。例如,欧土兰尼征是用于新生儿双侧髋关节常规检查的体征,阳性患者表现为平躺屈髋90°时,检查员向下施力会导致髋关节脱位,而髋关节可以在外展时复位。加里阿滋征或阿里斯征阳性在单侧脱位时表现为双膝高度不同;巴罗试验则主要用于检查新生儿的髋关节稳定性;望远镜试验则让检查员通过上下推拉来检查髋关节的活动性;川德伦堡试验则观察儿童单腿负重站立时的平衡情况。

结合上述的临床特点、辅助检查结果以及易感因素,可以诊断出本病。对于发育性髋脱位患者而言,除了上述的体征外,还可能出现斜颈、跖骨内收等姿势畸形。这一病症不仅对患者的身体造成困扰,还可能影响其日常生活和心理状态。早期发现、诊断和治疗至关重要。

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