在人体深层的腹膜后,十二指肠横段静落,作为消化道中最为固定的部位,它的位置稳定且至关重要。它的路径从右至左,跨越了第三腰椎和腹主动脉,犹如一条重要的通道。在这个通道的上方,由十二指肠悬浮韧带(又称Trietz韧带)覆盖,固定着十二指肠的远端。而在这个横段的背后,隐藏着腔静脉、椎体和腹主动脉,前方则是肠系膜根部以及血管神经束。
肠系膜上动脉,一般位于第一腰椎的水平线上,它与主动脉之间的角度约为30至42度。当这个角度过于狭窄时,肠系膜上动脉可能会将十二指肠水平地压在椎体或腹主动脉上,从而引发肠狭窄和肠梗阻,这是一种常见的消化系统问题。
这种机械性的阻塞并非单一因素所导致,它是多种因素综合作用的结果。例如,肠道膜动脉的起始处狭窄、十二指肠悬浮韧带的短缩、十二指肠远端的固定位置较高、肠系膜上动脉的起源位置过低等。更为复杂的是,十二指肠在穿越椎体前,可能遇到肠系膜上动脉的异常行走。这些异常情况都有可能造成十二指肠的压迫和阻塞。
除此之外,还有一些其他因素也可能影响到十二指肠的健康。例如,腰椎的前凸畸形、十二指肠悬浮韧带和肠系膜根部相邻淋巴结的炎性肿胀、减肥导致的肠系膜和后腹膜脂肪减少、内脏下垂等,这些都可能减少脊柱与肠系膜上动脉近端之间的间隙,从而对十二指肠造成压迫。我们需要对这些问题保持警惕,并定期进行体检,以确保消化系统的健康。