在卫生署为45岁以上妇女提供的定期乳房摄影筛检计划中,尽管其重要性得到了广泛认可,但参与筛检的妇女比例仍然较低。对此,台大医院的乳房医学专家黄俊升医生提出了一个综合筛查方案。他强调,对于年轻的台湾妇女来说,由于其乳房结构较为致密,单一的乳房摄影筛检在某些情况下可能会存在盲区。对于这些妇女而言,将乳房超音波检查与乳房摄影结合起来的方案尤为关键。
黄医生详细解释了乳房摄影的原理及其局限性。乳房摄影使用低辐射剂量的X光来透视乳房,可以有效地侦测到钙化点或肿瘤。由于东方女性的乳房通常较小且致密,大约15%的乳癌肿块可能无法通过乳房摄影早期发现。摄影过程中需要紧压乳房,这让一些妇女因为害怕可能产生的不适而拒绝筛检。
另一方面,乳房超音波检查是一种非侵袭性、无放射线疑虑的检查方式,对于致密乳房的能力优于乳房摄影。这种检查需要医师或技术员操作,相对耗时较多,标准化难度也较大,因此无法作为全面的乳癌筛检工具。但黄医生强调,对于不同年龄段的女性,筛检方式应有所区别。50岁以上的妇女,特别是停经后,乳腺结构发生变化,更适合使用乳房摄影进行筛检;而对于年轻女性,建议结合使用乳房超音波检查,以确保不遗漏任何可能的病变。
针对乳癌筛检的重要性,黄医生指出台湾乳癌发生年龄层较早,约半数病人在更年期前就已患病。对于40至49岁的女性来说,乳癌筛检尤为重要。在此背景下,卫生署国民健康局建议45岁以上的妇女每两年进行一次乳房摄影筛检。而对于45岁以下的妇女,可以选择自费进行乳房超音波检查。为了确保筛检结果的准确性,受检者在进行乳房摄影时需要注意一些细节:如避免穿着连身衣裙、避免在乳房和腋下涂抹可能影响诊断的物质等。
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