：流感背后的H蛋白与N蛋白的奥秘
作者：李秉颖，台湾大学儿童医院小儿部主治医师，台湾儿科医学会秘书长
流感病毒的外衣上有两种至关重要的抗原：血球凝集素（H蛋白）与神经胺酸酶（N蛋白）。这两种蛋白经常变异，其中H蛋白尤为重要，因为它频繁变异且是病毒侵入细胞的关键。
在A型和B型流感中，只有A型流感会发生基因重组并引发世界性大流行。我们常说的“禽流感”都属于A型流感。全世界已经发现了16种H型和9种N型。近几十年，人流感主要以H1N1和H3N2为主。
除了幼儿，每个人在一生中都会多次接触到人流感病毒，因此大家对H1、H3、N1、N2等型号都有抗体。对于其他编号的H和N，所有人的体内都没有抗体。一旦这些新型H和N成为人流感的一部分，它们可能引发全球大流行。
禽流感主要攻击的是禽鸟，它们并不容易攻击人类，这是因为它们的基因并不适应人类细胞。病毒要进入细胞繁殖，必须穿透细胞膜的阻隔。在这一过程中，病毒表面的特殊蛋白必须与细胞膜表面的特定“细胞接受器”稳定结合。这就像通过一把特定的钥匙才能打开上锁的门，而流感病毒的H蛋白就是这把钥匙。
禽鸟细胞的细胞接受器与人类细胞不同，因此能够顺利通过细胞膜所需的H钥匙也不一样。通常情况下，禽流感只会攻击禽鸟，人流感只会攻击人类，二者之间有明确的界限。
流感的大流行往往源于基因突变与重组。包括2009年的H1N1新型流感在内，自1900年以来，全世界共发生过四次全球大流感，它们都是从动物病毒演变而来的。由于人类免疫系统无法识别动物病毒的奇怪编号的H与N，每次大流行都造成巨大的伤亡。
值得注意的是，禽流感病毒在全球的传播往往通过农产品交流等渠道。台湾的禽流感防控工作一直相对有效，这得益于对农产品的严格管控。行为仍然可能将各种禽流感带入台湾。如何杜绝农产品成为一个重要的国家安全议题。
我们应该对禽流感保持警觉，但不必过分惊慌。只要我们持续加强防控，密切关注疫情动态，就能有效抵御禽流感病毒的侵袭。在每年的流感季节里，台湾总会面临着一场与生命的较量。人流感疫情像一场无声的战役，无情地夺走数百乃至数千条生命。面对这样的恐慌，一些人选择避免进食禽肉以求安全，然而他们却忽视了更为重要的预防措施——接种人流感疫苗和及时就医。这种避重就轻的做法无异于缘木求鱼，是愚昧之举。
在这场流感战争中，我们不能因为恐慌而失去理智。作为理智的个体和社会的一员，我们需要理性看待禽流感疫情，采取有效的防护措施。接种人流感疫苗是预防流感的最有效手段之一，它可以帮助我们增强免疫力，提高抵抗力，从而避免流感的侵袭。及时就医也是关键所在。如果我们出现流感症状，应该及时寻求医生的帮助，避免病情恶化。
我们还需要保持健康的生活方式，增强自身的免疫力。保持充足的睡眠、均衡的饮食、适度的运动以及良好的心态都是提高免疫力的有效途径。我们也要避免恐慌情绪的传播，不盲目相信谣言和不实信息。只有保持冷静的头脑和正确的防护措施，才能有效地抵御流感的侵袭。
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