关于阿司匹林预防心血管疾病的深远影响
日前在2009年欧洲学会年会上传来消息，若未能充分利用阿司匹林预防心血管疾病，将会带来严重的健康损害和经济损失。这一警告应引起全球的高度关注。
心血管疾病，尤其是与脑卒中，是全球三大死亡原因之一，每年导致约1700万人死亡。更糟糕的是，这一危险人群的数量仍在持续增长。据世界卫生联盟的预测，到2030年，心血管疾病导致的死亡人数将增至2420万，其中大部分将发生在俄罗斯、巴西和中国等中低收入国家。
一项涵盖欧洲、亚太地区和南美18个国家、涉及7363名医生的在线调查研究（ACT研究）发现，尽管有超过85%有心脏病史的患者被推荐使用低剂量阿司匹林，但患者的服药依从性仍然不理想。造成这一现象的部分原因是医生和患者之间缺乏足够的接触和沟通，这种情况在亚太地区尤为明显。
即使那些经常与医生接触、可从低剂量阿司匹林治疗中获益的患者，也不一定能完全遵循医生的建议服药。研究者指出，这可能是医生和患者就没有就低剂量阿司匹林的治疗方法进行充分讨论导致的。让患者充分参与到决定处方的过程中是提高依从性的关键。
好消息是，在所有抗血小板药物中，阿司匹林的日费用是最低的。这意味着，价格并不是影响依从性的主要原因。一项分析结果显示，低剂量阿司匹林可以降低患者10年内的费用。专家指出，即使在10年内发生心血管疾病风险较低的患者中，低剂量阿司匹林治疗也是一种节约成本的治疗措施。
大量在几十万例患者中进行的研究已经证实了低剂量阿司匹林预防心血管疾病的益处，包括最近的抗栓治疗试验协作组（ATTC）在11万多例患者中进行的一项荟萃分析。基于这些丰富的循证医学数据，国际指南推荐低剂量阿司匹林来减少心血管事件的首发和复发。
专家强调，随着阿司匹林的应用越来越广泛，这个具有112年历史的古老药物也焕发出新的光彩。除了对心血管方面的益处之外，已有证据表明，低剂量阿司匹林还可能在未来预防某些类型的癌症，尤其是结直肠癌方面发挥作用。
为了应对日益增长的心血管疾病负担和阿司匹林使用不足的问题，我们需要对患者进行更多关于阿司匹林益处的教育，提高医生对指南推荐的知晓率。这样，我们才能增加低剂量阿司匹林在适宜患者中的使用，减轻心血管疾病的负担，并改善医疗系统，确保国家学术机构制定的治疗建议得到实施。这是一个全球性的挑战，也是我们共同的责任。
