一、手术方式与挑战
妊娠满15周的女性，已经错过了无痛人流的黄金时期（通常在10周内完成）。必须采取引产手术来终止妊娠。由于胎儿骨骼已经形成，手术器械在操作过程中更容易对子宫造成损伤，穿孔的风险也随之增加。这一手术步骤显得更为复杂和具有挑战性。
二、身体的主要风险
在手术进行中，可能出现并发症。大出血（超过200ml）、子宫穿孔以及内脏损伤等急性风险显著上升。手术后，子宫内膜损伤可能导致月经失调和宫腔粘连。感染的风险也不容忽视，一旦感染可能引发盆腔炎和子宫内膜炎。引产药物还有可能引发人流综合征，这一症状的发生率约为12%。
三、长期健康影响
此次手术可能对未来的生育能力产生影响。特别是可能增加早产的风险，37周前的早产概率较正常增加29%。若多次进行此类手术，可能导致习惯性流产甚至不孕。对于未来生育的期望，这次手术的决定需要慎重考虑。
四、多方面注意事项
除了身体健康，心理状况也可能受到影响。许多女性在面临这样的决定时会感到愧疚和抑郁。在法律方面，国内对于妊娠超过14周的引产有特殊医学指征要求。术后恢复也是不可忽视的一环，中期引产需要比早期流产更长的恢复时间，通常需要多出1-2周。
为此，我们强烈建议寻求专业医院的帮助，并在手术前进行全面的超声检查、凝血功能评估等。术后，必须严格遵循医生的建议进行抗感染治疗和复查。如果有生育计划，最好在术后间隔6个月以上再考虑备孕，以确保身体充分恢复。这是一个关乎身心健康的重大决定，需要慎重对待。
