《早期妊娠的终止妊娠决策：孕周、健康与胚胎状况的全面考量》
一、孕周限制介绍
在决定终止早期妊娠时，孕周成为了一个至关重要的因素。对于停经49天（7周）内的早期妊娠，我们拥有最佳的时间窗口。孕囊直径通常小于2-2.3cm。在这个时间范围内，终止妊娠的成功率较高，并且对子宫的损伤相对较小。超声检查是确认胚胎着床时间的关键手段，超出这个时间范围可能需结合清宫术。
二、健康条件的全面考量
年龄是一个不容忽视的因素。建议处于生育旺盛期的18-40岁女性考虑此选项。高龄孕妇由于卵巢功能衰退的风险增加，需要特别谨慎。健康状况的全面评估也至关重要。心血管疾病、肝肾功能不全、哮喘、青光眼以及药物过敏史等疾病的患者，需要在医生的指导下做出决定。对于那些有瘢痕子宫、哺乳期或宫颈发育不良的情况，药流可能是一个更好的选择。
三、胚胎状况的关键影响
确保胚胎位于子宫内是终止早期妊娠的前提。必须通过B超确认宫内妊娠，排除宫外孕的可能性。对于有多次手术流产史的女性，药流可能是一个减少子宫损伤的好选择。
四、药物选择与流程详解
米非司酮和米索前列醇是常用的药物组合。米非司酮主要用于软化宫颈，而米索前列醇则促进宫缩。这一流程需在具备急救条件的医疗机构进行，以确保在出现任何情况时能够及时救治。用药后，需密切观察妊娠组织的排出及出血情况。
注意事项强调
某些情况下，药流并不适用。胎囊过大、宫外孕以及严重贫血等情况均禁止药流。需要明确的是，药流存在约15%的失败率，可能需要二次清宫。大出血、感染等并发症也是需要警惕的。
是否适合药流需经专业医生评估。这是一个严肃的决策，不应自行服药。请务必在医生的专业指导下，根据个人的具体情况做出最佳选择。
