怀孕初期的药物流产（药流）在怀孕42天时的成功率相对较高，但并不能保证百分之百完全成功。具体情况还需结合个人身体差异和医学评估进行综合判断。以下是详细的：
一、药流成功率与怀孕周数的关系
在怀孕42天（即6周）这个时间段，是药流的理想时间窗口（停经≤49天）。此时孕囊较小，药流成功率高达99%。但如果孕囊着床时间早或者发育较大，仍有可能存在少量残留的风险。值得注意的是，越早怀孕，药流成功率就越高。特别是在40到49天内，成功率普遍较高，但这需要通过B超确认宫内妊娠。
二、影响药流成功率的因素
1. 孕囊大小：胚胎体积较小的时候，例如直径在9.5-13.1mm之间，药流效果更佳。如果孕囊较大，残留的风险就会增加。
2. 个体差异：每个人对药物的敏感性以及子宫的收缩能力都有所不同，这些都会影响药流的效果。
3. 操作规范：药流需要严格遵循医嘱用药，通常是使用米非司酮和米索前列醇的组合，并且整个流程需要在医疗机构监护下进行。
三、药流不完全的处理方式
如果药流后出现持续出血、腹痛等症状，或者复查发现宫内残留物，可能需要进行清宫术。虽然可能需要清宫，但相较于直接人工流产，药流对子宫的损伤仍然是较小的。药流后需密切观察1-2周，并及时进行B超复查。
四、注意事项
1. 术前检查：在进行药流前，必须排除宫外孕、阴道炎等禁忌症，并进行血常规、心电图等相关检查以评估身体状况。
2. 术后护理：药流后一个月内需避免性生活，并注意休息和营养摄入，预防感染。
怀孕42天的药物流产大概率能够成功，但成功与否还是取决于个人身体情况和医学评估。建议在正规医院完成相关检查后，由医生评估是否适合药流，并严格遵循用药和随访流程。每一步都需谨慎，以确保自身健康和安全。
